高尿酸血症

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痛风石可以消除吗 [复制链接]

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案例分享

最近一位病史20载的陈年痛风患者前来就诊,四肢穿戴着不同大小的“宝石“-痛风石,有两个已经溃破发芽流出牛奶样物,已经四处就诊10余年,降尿酸药物、抗炎止痛药、激素等吃了很多,结果痛风石日见增多,听说一个朋友经治疗原来的痛风石已经消失而且痛风不再发作,于是前来……

-那么,痛风石可以消除吗?-

当然可以!!!

那么,会有人不禁要问:为什么上述案例中的人接受了降尿酸等似乎规范的治疗,痛风石却越治越多?

分析其原因:

他虽然接受了降尿酸、抗炎止痛等治疗,虽然都是治疗,但不一定是规范治疗,为什么?

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饮食管理不到位

虽然接受治疗,但饮食管理不到位,这会让医生很为难,这也是大多数痛风石患者不能有效消除的最多见原因;痛风治疗关键点不是医生的治疗,而是医生给的饮食管理建议;饮食管理不到位,医生用再多的药也无济于事。

医生功夫不到位

虽然给了药物,但管饭管了半饱,没有针对患者个体差异采取个体化用药,未将其尿酸降到达标值,所以表面上是医生给了药物,实际上是行百里者半九十,这会让患者对治疗失去信心半途而废。

02

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病程管理不到位

这既有患者个人因素也有医生的因素。不少痛风朋友会因各种因素懒怠复诊复查,吃药也不规律;或者医生交代不到位,导致很多患者不够重视复诊和复查的重要性。还有复查后出现肝肾功能的异常不能够给予合理指导与处理,导致治疗方案中断。

处理方案不到位

前面既有患者因素也有医生因素,那么,这一点基本上是医生因素,痛风石同样需要分级管理:

(1)普通痛风石:规范治疗痛风就OK;

(2)痛风石溃破者:合并感染处理感染,溃疡需积极合理换药促进愈合;

(3)痛风石压迫神经:压迫神经或引起关节、神经功能,评估预期效果积极松解手术;

(4)内脏或脊柱痛风石:影响功能或导致严重疼痛者同样需要积极手术处理。

04

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体质管理不到位

有痛风石者大多体质偏颇,需要日常生活方式调整、中医体质辨识并中药调理,这样才能纠正体质偏性,西药规范降尿酸,中医合理调体质,做到“飞沙走石“痛风愈。

诊疗范围

1.各种关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等;2.各种免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等;3.各类血液病:贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;4.各种局部痛症:颈肩腰腿痛、背痛等;

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(以上部分图片来源于网络,非盈利为目的,如有雷同,实属于巧合)

(风湿血液病科医生介绍)

作者:储永良;编辑:张磊;

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