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太长不看
赤小豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆可以适量吃。豆腐、腐竹等豆制品也可以适量吃。但由于具体食物加工、烹饪方式的不同，以及个体情况的差异，特别是在痛风急性期，还是应该慎重。*以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。不少痛风和高尿酸的朋友在饮食上都非常谨慎。发鹰嘴豆的文章，有人留言：“痛风的人能吃吗？“，发绿豆汤的文章，也有人留言：“高尿酸能喝吗？”甚至在补钙的文章下面，也有人忧心忡忡地问：“尿酸高吃不了豆制品有什么选择方案吗？”就连今天晚上我做客单立人的脱口秀《谐星聊天会》，互动的时候也有一位观众问了这个问题。周奇墨顾中一石老板六兽豆子不是不能碰豆类中的嘌呤含量确实比较高，但相比动物来源的嘌呤，长期吃嘌呤含量较高的植物性食物，并不会对血尿酸水平有明显影响，甚至还有一些保护作用。[]还有一项对5万多人跟踪了0余年的研究也表明，长期吃豆类和豆制品可以降低痛风发作的风险。[]但这是在原本健康的人群中，不同的豆子和豆制品也不能一概而论，具体的作用可能会有一些区别。吃什么有保护作用？红豆、绿豆、豌豆……在对预防心血管疾病很有好处的地中海饮食中，各种小扁豆*、杂豆、豌豆、鹰嘴豆就吃得比较多，西班牙曾有一项对0余人跟踪了6年的研究表明，这些豆子的摄入（不是大豆类），能降低高尿酸血症的风险。[3]*小扁豆(LensculinarisMedik)又名滨豆、兵豆、洋扁豆、鸡眼豆等不同豆子单独看，小扁豆、杂豆、豌豆吃得越多，高尿酸血症的风险就都会越低，鹰嘴豆没有表现出相关性，但也不会增加高尿酸血症的风险。小扁豆长这样蔬菜水果和牛奶研究还发现，豆子吃得多的人，整体饮食习惯上都比较健康，甜点、油脂多的食物吃得比较少，酒喝得比较少，而乳制品、蔬菜、水果这些都吃得更多。乳制品的摄入本身也和较低的尿酸水平相关。[]蔬菜水果中的维生素C、植物化合物和抗氧化成分，也都对控制血尿酸水平有帮助。[3]牛奶、鸡蛋都是痛风友好的食物豆制品也有预防作用，但急性期要慎重……上面说的豆子不包括*豆、黑豆等大豆，大豆本身也比较难消化，一般会做成豆制品吃。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（09版）》中，对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。这是因为，豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响。加工过程中如果需要冲水，可能会冲走一些嘌呤。而如果有发酵工艺，可能很多小细胞的遗传物质会增加，也会增加嘌呤的数量。对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议。上海一项包括了近名男性的研究发现，长期吃豆腐、豆干、素鸡、豆浆这些豆制品的人中，高尿酸血症和痛风的发病率会更低。[4]这可能也和他们整体的饮食结构，包括鱼、肉这些动物来源的蛋白质吃得较少有关。但上面提到的这些研究，都是说的长期饮食习惯。短期来看，有一项研究发现，给健康的人吃了煮烂的完整*豆或豆浆之后，他们的血尿酸水平会在小时之后显著升高，又在接下来的个小时中逐渐回落。[5]煮烂的完整豆子会让血尿酸升高约.4μmol/L，原豆磨的的豆浆会让血尿酸升高约38.μmol/L，就算是豆粉冲出来的豆浆，血尿酸也会升高约6.6μmol/L。而吃完豆腐或者腐竹之后，血尿酸的升高幅度并不高，分别只有7μmol/L和3.μmol/L，甚至吃完3个小时之后血尿酸还会落到比吃之前更低的水平。试验中用到的量比较大，相当于00多克*豆和将近50克豆干的样子，一般一顿饭最多也就是这么多了。这个升高幅度对于健康的人不会有什么影响，甚至对一些血尿酸控制得比较好的高尿酸血症患者，在完全避开酒精、海鲜，肉类、果糖也严格限制的情况下，适量吃豆腐、腐竹这种豆制品也不会有太大问题。但对于尿酸控制得不太好，特别是处在痛风急性期的人，还是有一些风险的。血尿酸控制在什么水平才算好在馋得不行的情况下，可以试着尝两口煮得比较烂、滤过水的杂豆或脱水比较彻底的豆制品，注意多喝水、多吃蔬菜牛奶鸡蛋，观察有没有不良反应。但酒精、海鲜和肉就真的不要沾了……参考资料：（00.9.9）[]Zgaga,Linaetal.“Theassociationofdietaryintakeofpurine-richvegetables,sugar-sweetenedbeveragesanddairywithplasmaurate,inacross-sectionalstudy.”PloSonevol.7,6(0):e.doi:0.37/journal.pone.00[]Teng,GimGeeetal.“FoodSourcesofProteinandRiskofIncidentGoutintheSingaporeChineseHealthStudy.”Arthritisrheumatology(Hoboken,N.J.)vol.67,7(05):-4.doi:0.00/art.[3]Becerra-Tomás,Nereaetal.“Cross-sectionalassociationbetweennon-soylegumeconsumption,serumuricacidandhyperuricemia:thePREDIMED-Plusstudy.”Europeanjournalofnutritionvol.59,5(00):95-06.doi:0./s-09-0-w[4]Villegas,R,etal."Purine-richFoods,ProteinIntake,andthePrevalenceofHyperuricemia
heShanghaiMen’sHealthStudy."Nutrition,metabolism,andcardiovasculardiseases,v.,.5pp.-46.doi:0.06/j.numecd.00.07.0[5]Zhang,Minetal.“AcuteeffectofsoyandsoyproductsonserumuricacidconcentrationamonghealthyChinesemen.”AsiaPacificjournalofclinicalnutritionvol.7,6(08):39-4.doi:0./apjcn.08_7(6).本文来自营养师顾中一，欢迎转发至朋友圈或任何你关心的人。如需转载，请在后台回复关键词“转载”。编辑：金金
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