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太长不看一般建议把血尿酸水平控制在40μmol/L以下,如果有基础疾病,要控制在μmol/L以下。高尿酸人群(及家属)都得注意过年少吃点肉,别喝酒,水果别多吃。内脏、肉汤、海鲜最好别吃。多吃蔬菜多喝奶。全谷物、坚果也不错。马上就是春节了!哪怕平时饮食再克制,这个时候也免不了吃大鱼大肉。高尿酸人群要克制现在我们日常就能吃到很丰盛的食物了,要我说过年也不用特意准备很多“大菜”,在有瘦肉鱼虾的前提下,不妨多做几个素菜,口味清淡一点,主食换成全谷物再好不过了。要是荤菜比较多,你也就每种尝个味道就行了,千万别敞开了吃。尤其是对于有高尿酸血症的朋友来说,一定要克制,否则搞不好痛风就发作了。如果你的家人、朋友有高尿酸的问题,我也建议你稍微照顾一下ta,饭桌上少一点荤菜,最好不要有肥肉、海鲜、和肉汤。须知,我国成年人痛风的发病率是.%,同时,更是有3.3%的成年人患有高尿酸血症。可以说,这几乎是每个家庭都要注意的问题了。血尿酸多高算高?
可能不少人在体检的时候已经发现自己的血尿酸水平偏高。这个时候就应该开始注意饮食了。
根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(09版),我们一般建议把血尿酸水平控制在40~40μmol/L。但如果你有高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、冠心病、脑卒中、肾功能损害等合并症,要更严格地控制在μmol/L以下。[]
如果你在不同的两天里,都检测出血尿酸水平超过40μmol/L,就算是高尿酸血症了。什么人容易尿酸高?
痛风这种以前只属于中老年人的疾病现在好像越来越年轻化了,这和年轻人心血管疾病、糖尿病的普及也有一定关系。
高尿酸容易和高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖等疾病相伴相生,长期高热量饮食、缺乏运动、大量饮酒都容易导致这些问题。
还有一些健身的朋友,肉吃得很多,也容易有这方面的问题。
尿酸高有啥危害?尿酸是人体代谢嘌呤的产物,它具有抗氧化的作用。但是并不是说某种物质有抗氧化作用就越多越好。当血液中的尿酸过多,达到饱和状态,就会产生结晶。这些结晶容易沉积在脚踝、脚趾等关节部位,诱发局部炎症,表现出肿痛。听起来问题不大,但真的疼起来下不来床,你去问问身边痛风的朋友就知道了。
除了痛风发作最直接的疼之外,尿酸过高形成的结晶沉积还可能损伤你的很多器官,如果发生在肾脏,会发展成肾结石、慢性肾病等等,甚至可能影响寿命。
包括像高血压患者,高尿酸也会影响血压,从而增加心血管疾病的风险。此外,尿酸高也是糖尿病的独立影响因素。饮食注意要点和其他慢性疾病一样,对于高尿酸血症患者来说,生活方式的控制也很重要。总体原则就是要控制体重、规律运动,限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。?别喝酒要限制的首先就是酒精。过节和团聚都不是喝酒的理由,一起真情实意地聊聊天、或者干脆一起外出运动,是更好的选择。要知道,在重度饮酒的人群中,痛风的发病率大约是普通人的.64倍。?水果别吃多,多吃蔬菜此外果糖也要限制,除了不能喝甜饮料,也要注意高果糖的水果。因为不同水果也有很多不同的品种,我也没办法直接告诉你哪些果糖高、哪些果糖低。总之你自己注意避免,水果不要吃太多。每天吃、个拳头那么多已经够了。要是在痛风发作的急性期,注意不要吃水果。果糖经过代谢会抑制尿酸的排出,会增加血尿酸的水平。相关的流行病学调查数据显示,如果是果糖摄入非常多的人群,它的相对危险度大约是普通人群的.倍。因为要限制水果,为了补充相应的膳食纤维和抗氧化成分,你最好多吃一些蔬菜,生重要吃到-g的话,做好菜吃一盘真的不算多。?多喝奶,鸡蛋也可以吃另外就是鼓励大家多喝奶。如果限制高嘌呤食物的话,你的蛋白质摄入也会受到一定限制,这个时候牛奶就还是很好的一个蛋白质来源,对补钙也有帮助。作为奶牛乳腺的一种体液,里边没有遗传物质,相应的嘌呤含量也会很低。可以选择大量的低脂或者脱脂的乳制品,甚至酸奶也可以(不过还是牛奶更安全)。除了牛奶之外,鸡蛋也是对痛风患者比较友好的食物,甚至如果你在急性期,可以只靠鸡蛋和牛奶来获得蛋白质。
?少吃肉,肉汤、内脏、海鲜最好别吃
但注意,肉汤最好别喝,煮汤之后嘌呤都会溶到水里,你把肉多煮一煮吃倒是可以,但一般肉类要控制在生重二两以内,特别是红肉应该限制。还要控制各种肝脏、肾脏,另外有一些鱼类,比如凤尾鱼、沙丁鱼、贝类嘌呤含量极高也别吃。?每种食物到底含多少嘌呤?一般在痛风的急性发作期,建议一天的嘌呤摄入不要超过50毫克。但是正常人可能也不会去算自己吃的食物,包括如果你真的上网查所谓的“食物嘌呤表”,也有很多种不同的说法。哪怕是同一种食物,含水量的不同,它的嘌呤含量也会有很大差异。更何况不同食物的品种、种植条件都千差万别。?豆制品能吃吗?对于之前一直争议比较大的豆制品,最新的指南的意见是,既不推荐也不限制。[]豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响。加工过程中如果需要冲水,可能会冲走一些嘌呤,但如果没有滤水的环节,可能很多嘌呤就留了下来。而如果有发酵工艺,可能很多小细胞的遗传物质会增加,也会增加嘌呤的数量。所以对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议。但之前有一项在健康人群中开展的临床试验,如果你吃的是腐竹、豆腐干之类的脱过水的非发酵豆制品,对血尿酸的影响还是比较小的,甚至吃完3小时之后血尿酸还能降低一点。[]我个人建议,如果不是急性期,这些都可以吃一点,但豆浆之类的没有脱水的还是应该警惕。还有就是像红豆、绿豆、豌豆这些,和*豆还不太一样,关于这些豆类植物对尿酸的影响,也没有特多的证据,我觉得如果不是急性期你也是可以吃的。包括在流行病学研究中,健康的人多吃一些豆类,似乎还可以降低一点高尿酸血症的风险。[3]在包括一些坚果,相对肉类来说,也是比较安全的蛋白质来源。?注意饮食模式而不是数值更多时候,我们也还是鼓励大家参考一个总体的饮食模式,相比于吃大量的甜食、红肉和加工肉类,得舒饮食(DASH)对控制高尿酸血症的效果是比较好的。所谓得舒饮食(DASH),一开始它是用来降血压的饮食疗法。这种饮食它的特点是有大量的蔬菜、水果、坚果、豆类、低脂乳制品,还有很多全谷物对于钠是严格限制的。另外像含糖的一些甜食、甜饮料这些都得少吃,红肉也吃得也特别少。
它等于是一个高钾、低钠、多种维生素、矿物质、低饱和脂肪这样的饮食结构。总体上如果你能按这个坚持下去,对降低血尿酸也是有帮助的。
总之,希望各位高尿酸的朋友,过年注意饮食,平安度过这个春节!~参考资料:(0.0.05)
[]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(09)[J].中华内分泌代谢杂志,00(0):-3.
[]Zhang,Minetal.“AcuteeffectofsoyandsoyproductsonserumuricacidconcentrationamonghealthyChinesemen.”AsiaPacificjournalofclinicalnutritionvol.7,6(08):39-4.doi:0./apjcn.08_7(6).
[3]Becerra-Tomás,Nereaetal.“Cross-sectionalassociationbetweennon-soylegumeconsumption,serumuricacidandhyperuricemia:thePREDIMED-Plusstudy.”Europeanjournalofnutritionvol.59,5(00):95-06.doi:0./s-09-
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营养师顾中一,欢迎转发至朋友圈或任何你关心的人。
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编辑:金金
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