北京酒渣鼻医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210310/8733705.html生活水平逐渐提高，现代人的“富贵病”也越来越多了，除了高血脂糖尿病等问题以外，高尿酸也已经成了困扰现代人的一个常见问题，很多朋友都知道高尿酸会诱发痛风，但实际上高尿酸的危害，远不止这一点。
长期的尿酸偏高而不控制，除了会诱发痛风以外，还会影响肾脏健康，沉积在肾脏的尿酸盐结晶逐渐影响肾功能是一方面，而尿酸盐聚集形成的尿酸性肾结石也是导致急性肾功能损伤的重要方面，另外，长期的高尿酸，即使不会发作急性痛风，同样尿酸盐结晶也会在关节部位及身体其他部位形成沉积，形成慢性痛风石，影响关节健康或形成溃破，影响其他组织的健康，这些高尿酸带来的健康危害，都是不容忽视的。
面对高尿酸问题带来的各种各样的健康危害，如果能够及早地积极地控制好高尿酸问题，把居高不下的尿酸控制下来，就能够尽量地减少这些风险，对于如何降尿酸，有各种各样的说法，但通常说来，想要做好高尿酸的调理和改善，无外乎3个方面，饮食，运动锻炼以及药物治疗，今天我们就来把这3个方面来分别总结一下。
高尿酸的形成原因
很多朋友听说过或知道高尿酸，但对于高尿酸到底是什么，又是如何出现的，却并不清楚，我们在这里简单的再来介绍一下高尿酸和高尿酸的形成原因，只有明白了原因，才能够有的放矢的去调理和改善我们的高尿酸问题。
高尿酸是指我们血液中的尿酸盐浓度超出正常范围的一种慢性代谢性疾病问题。通常血尿酸浓度男性和绝经期女性超过μmol/L，女性超过μmol/L，就可以确认高尿酸血症的问题，简称高尿酸。
尿酸是我们身体的一种代谢产物，它主要来自于2个方面，一是体内自身细胞新陈代谢产生的核苷酸，经过一系列的氧化过程后，转化为尿酸盐，这是尿酸在体内产生的主要途径；还有少部分的尿酸，来自于外界食物中摄入的嘌呤，在体内经过消化吸收，同样也要经过氧化代谢过程后，转化为尿酸，这部分外源性的尿酸，通常占20%左右。
我们的身体每天产生尿酸，也会排泄一定量的尿酸，尿酸排泄的主要途径是肾脏在对血液进行过滤重吸收时，会将多余的尿酸不再重吸收回血液，而是排入尿液，最终通过排尿过程排出体外；还有一部分尿酸盐，会在肠道内，经过肠道菌群的酵解，通过分别排出体外，这是尿酸排泄的次要途径。
正常情况下，我们身体的尿酸盐代谢处于一种平衡状态，血液中会存留一定量的尿酸盐，而多余的尿酸盐都会排出体外，而如果这种平衡被打破，体内代谢产生的过多，或者排泄的过少，或者两种情况兼而有之，都会导致尿酸代谢出现问题，出现高尿酸的问题。
因此，想要解决和调理好高尿酸的问题，无外乎也就是从2个方面入手，一方面尽量减少体内的尿酸盐生成，另一方面，提高或改善身体对于尿酸排泄的能力，这两点做好了，高尿酸降下来，也并非什么难事。
高尿酸的饮食调理
对于有高尿酸问题的朋友来说，做好饮食调理尤为重要，特别是对于一些轻度尿酸升高，尿酸水平刚刚超标的患者，从生活上做好饮食调理，往往就能使升高的尿酸恢复正常。
很多朋友认为高尿酸的饮食调理，就是不吃海鲜，动物内脏等高嘌呤食物，实际上，这一点虽然同样重要，但并非唯一的方式，做好高尿酸的饮食调理，注意控制饮食中的嘌呤摄入以外，以下几个方面同样非常重要。
首先是限制饮酒方面。酒精会影响肝脏的健康，对于尿酸的代谢也会形成不良影响，酒精的大量摄入，不但会促进尿酸的生成，还会竞争性抑制尿酸的排泄，因此，合理的控制饮酒，甚至是戒酒，对于调节体内尿酸水平，降低和改善高尿酸问题，是非常重要的一个方面。
高尿酸的饮食调理，另一个重要的方面是控糖。高糖的摄入，不但会造成身体发胖，甚至因为长期的代谢负担导致胰岛素抵抗，引起血糖升高，高糖的摄入，特别是果糖的摄入，还会为尿酸的生成提供“原料”，导致尿酸的进一步升高，因此，对于高尿酸患者，一定要注意控糖，特别是一些高果糖的饮品食品等，都要严格限制摄入。
多喝水是调理控制高尿酸的另一个方面。有很多高尿酸问题的朋友，都有平常喝水太少的习惯，只要没有饮水禁忌的情况下，有高尿酸问题的朋友，适量的多喝水，每天饮水量保持在ml以上，多喝水多排尿，能够有效的促进尿酸排泄，有助于降低尿酸水平。
还需要强调的一点是，高尿酸的饮食调理，应该是综合多方面的，饮食的搭配，摄入量的控制，都应该多加注意，比如蔬菜，粗粮等要多吃，富含优质蛋白而低嘌呤的食物，也应该多注意摄入，而一些不健康的高脂高盐食物，就要注意少摄入，对于有肥胖问题的朋友，更应该注意食量过大而导致的能量过剩，严格控制摄入量，少吃为宜。
高尿酸的运动锻炼
高尿酸患者除了可以通过饮食调理降低尿酸以外，也可以通过长期坚持合理的运动锻炼来加强尿酸的控制。
有的朋友说，多出汗就能多排尿酸，实际上汗液中尿酸的含量是微乎其微的，因此，运动锻炼降尿酸的重点并不在于多出汗，运动锻炼对于高尿酸的改善作用，主要在于其对身体代谢平衡的调节作用。通过合理的运动锻炼，能够有效的改善血糖，血脂代谢等多方面的问题，其中的获益也包括对于尿酸代谢的调节和改善。而对于如何运动才能更好地降尿酸，也是有讲究的。
对于高尿酸患者来说，通过运动锻炼调节身体的代谢机能，建议以中等强度的有氧运动为主，特别不建议高尿酸患者进行高强度的无氧健身运动来调节尿酸水平，有部分高尿酸患者，在进行高强度运动时，尿酸不但不会下降，反而会因为高强度运动的影响，而导致尿酸水平的进一步升高，而过度的疲劳，也是诱发痛风的重要风险因素，因此，对于高尿酸的运动锻炼，应当保持适度的原则，并做好长期坚持，一口吃成个胖子的思想，真的要不得。
高尿酸的药物调理
对于通过严格自律的饮食调理和合理的运动锻炼，无法有效把高尿酸问题控制下来的朋友，还有一些已经发作过痛风，但尿酸仍然居高不下的朋友，虽然没有发作过痛风，但尿酸水平已经超过了μmol/L的朋友，通常建议在调理饮食和加强运动的基础上，加用降尿酸的药物来加强尿酸的控制。
降尿酸的药物主要有2大类，一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他，这类药物通常通过抑制相关氧化酶的活性，从而达到降低尿酸合成的效果，有很明确的降尿酸效果；而另一类则是促进尿酸排泄的药物，国内常见的药物是苯溴马隆，这类药物可以抑制肾脏对于血液中尿酸的重吸收，从而达到促进尿酸排泄的作用。这些药物各有特点，也各有用药的注意事项，分别简单为大家说一下。
别嘌醇是经典的降尿酸药物，对于抑制尿酸合成有很好的效果，但需要注意的是，别嘌醇在亚洲人中使用时，引起严重不良反应剥脱性皮炎的风险更高，因此，在用药前建议先进行相关的基因检测，如果不适合服用的，应该尽量选择其他类型的降尿酸药物。
非布司他是较为新型的降尿酸药物，作用机理与别嘌醇类似，而作用更具专属性，降尿酸效果也不错，但对于有心血管疾病问题的朋友，应用非布司他要注意心血管风险增加的可能性，而对于无心血管疾病的朋友，一般可以放心使用。
苯溴马隆在欧洲因为容易引起暴发性肝炎的不良反应风险已经退市，而在中国人的应用中，中低剂量的苯溴马隆引发肝功能损伤的风险并不高，因此，目前仍然是常见的降尿酸药物，但如果是有肝功能不全问题的朋友，也应该慎用这个药物，除此之外，有尿路结石或结石发病史的朋友，也应该禁用该药物。
因此，对于降尿酸药物的应用来说，选择范围并不宽，这3个药物也各有特点，结合自身情况，合理选择，既能有效的降低尿酸水平，又能够保证用药安全，不会带来其他的健康风险，才是最佳的用药方式，要做到这一点，就要注意合理选择药物，从低剂量起始用药，同时配合严格的生活饮食调理和运动锻炼，才能够更好控制好我们的高尿酸水平。
李药师谈健康
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