高尿酸血症和痛风性关节炎的概念？
?目前国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日二次空腹血尿酸水平，男性＞umol/L，女性＞umol/L。
痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能损害，其发病率呈逐年增高趋势。?
引起痛风性关节炎的诱因有哪些？?
关节着凉（冬天没保暖或夏天吹空调）、饮酒、暴饮暴食，劳累，外伤，感染等。
痛风性关节炎的症状有哪些？
?急性多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。痛风性关节炎急性发作一般持续3-10天，也有数周后才缓解的。
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进入慢性期后，尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，多见于关节和肾脏，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着痛风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限等。
痛风性关节炎的非药物治疗有哪些？
卧床休息：在急性期，患者需卧床休息，目的是使患病关节得到充分、有效地制动，并且使患肢抬高，以加快患部的血液循环，加速炎症因子的消退，制动时间一般维持在3天至患部疼痛缓解。
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调整日常生活方式：合理调整生活方式以及饮食结构对痛风患者后期恢复产生极其重要的价值。例如调整为低嘌呤饮食、饮酒患者应停止饮酒、肥胖患者应主动控制饮食、减轻体重,长期熬夜患者应合理安排作息等。
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饮食结构：将患者的饮食结构分为三大类：1、避免食用食物:动物内脏、高蛋白及高热量食物，急性发作期的患者或发作频率较频繁的患者应禁止饮酒；2、限制食用食物：牛、羊、猪、海鲜(含高嘌呤食物如沙丁鱼、贝壳类动物)等、甜品、酒类,尤其是啤酒；3、鼓励食用食物：低脂或无脂乳制品、蔬菜、水果等。
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痛风性关节炎的药物治疗有哪些？
急性发作期：尽早给予药物控制，越早治疗效果越佳。非甾体类消炎药(NSAIDs)?或秋水仙碱是急性关节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症，对重度或难治性疾病可进行联合用药。
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发作间歇期-降尿酸治疗：目前常用的降尿酸药物有减少尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。
高尿酸血症的治疗目标
1.一般患者：血尿酸＜μmol/L；
2.如果出现痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，或者痛风性肾病等，治疗目标是血尿酸＜μmol/L；
3.血尿酸不应低于μmol/L。
由于高尿酸血症是终身性疾病，所以一般需要长期使用降尿酸药治疗。
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