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痛风、高尿酸血症患者
在日常生活中
如何进行正确的运动管理
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据《年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。到年，痛风人数已达到1亿。痛风成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。针对痛风、高尿酸血症患者们如何进行日常运动管理，广东医院健康管理部从不同方面提供了相关建议。
一
痛风、高尿酸血症患者的临床表现
痛风急性发作的典型症状表现为：突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。
常在午夜或清晨突然发作，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛，数小时出现受累关节的红肿热痛和功能障碍。最易受累的部位是第一跖趾关节，其后依此为趾、踝、腕等关节。初次发作常呈自限性，一般数天或2周自行缓解，受累关节局部皮肤偶可出现脱屑和瘙痒。
约5%～15%高尿酸血症会发展为痛风，高尿酸血症可以没有明显的临床症状，痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病，严重者出现关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。
二
常见发病诱因
饮酒、劳累、关节受伤、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白、高嘌呤食物等为常见的发病诱因。
三
运动管理
1、避免剧烈运动或长时间体力劳动
建议从低强度的运动开始，根据自身条件，鼓励渐进性地增加运动强度。运动时间不宜过长，不宜参加剧烈运动或长时间体力劳动，如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。
建议以开展有氧运动、抗阻运动以及有氧运动联合抗阻运动为主，可选择一些简单运动，以太极、步行、骑车及游泳最为适宜。抗阻运动则可借助体力器械，如哑铃、沙袋、拉力器等。运动过程中要注意休息、调整体力，同时要多喝水补充体内水分。
2、适当调整运动强度与时间
建议每周至少进行min（30min/d，5d/w）中等强度的有氧运动，中等强度指运动时心率=（-年龄）×（50%-70%）范围内。
但还需基于患者的特点（如患者的体力、运动能力等）对运动类型，运动强度，运动时间等进行计划制定，并且随着患者基础病情的变化，适当调整。
3、选择合适的运动时机
尽量不清晨运动，清晨起床时，人体肌肉、关节及内脏功能低下，不能很快适应运动，此时锻炼容易造成急、慢性损伤。最好选择午睡后至晚饭前这段时间。剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作，痛风急性发作期应该减少活动，必要时需制动。
4、运动与饮食调理结合起来
单独运动锻炼并不能有效降低尿酸，但与饮水食调理结合起来则会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情发展的作用。在痛风病人的饮食调理上，要尽量避免进食高蛋白、高嘌呤食物，如啤酒，海鲜、动物内脏、红肉、鱼卵等。要多饮水，每日饮水应在毫升以上；积极戒酒。
5、注意保护关节
针对高尿酸血症对多关节的影响，建议能用肩部负重者，尽量不要用手提，能用手臂者不要用手指；避免长时间持续进行重体力劳动；经常改变姿势，使受累关节舒适些。若感有局部关节温热和肿胀，尽可能避免其活动；如运动后疼痛超过1～2小时，应暂时停止此项运动。
小贴士：最好在专业人士指导下进行，在运动前，对患者整体机能，尤其是心肺功能，耐受性等做初步评估。患者要遵守运动处方，坚持按照计划行动，在运动过程中注意避免不良事件的发生。
医学指导
广东医院健康管理部
记者
张慧通讯员陆崇
审核
刘肖勇
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