虽然痛风和高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，但作为一种新兴又古老的疾病，仍有不少患者在痛风的认知上存在误区。而这些误区的存在，又常常会加重痛风病情。为此，我们整理了日常生活中较常见的几个痛风认知误区，希望对风友正确认识痛风有所帮助。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
饮酒是痛风重要的危险因素，它常常独立于其他危险因素，和痛风的发病关系密切。痛风的发病风险和饮酒量相关，乙醇摄入量越多，越容易诱发痛风；饮酒对痛风的影响还和酒的种类有关，其中啤酒和痛风发病的风险最强，烈酒（高度白酒）也会增加痛风的发病风险。
啤酒虽然酒精度不高，也不是嘌呤含量最高的酒精饮料，但啤酒中的嘌呤种类可直接导致尿酸生成增加，而且经常大量饮用，因此容易升高血尿酸水平；白酒中的嘌呤含量虽然也不高，饮用量也不如啤酒大，但白酒的酒精度高，酒精不仅促进尿酸的生成，还减少尿酸的排泄，对痛风病情同样不利。
也就是说，饮酒对痛风的影响要考虑两个因素：一是嘌呤含量，二是酒精含量。美国痛风指南指出，所有痛风患者均应限制酒精饮料的摄入（尤其是啤酒，也包括烈酒和红酒），男性摄入酒精不超过36毫升每天，女性摄入酒精不超过18毫升每天。在痛风的急性发作期，尤其是药物没有完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者，应避免饮酒。
误区二：痛风石只要服药就能清除
痛风石是由免疫细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质，常见于慢性痛风患者。这类患者的血尿酸水平往往控制不佳，同时痛风石可不断向外周循环释放尿酸盐，又导致血尿酸控制困难，进而诱发痛风性关节炎，使得痛风石体积不断生长、发展。
在应用降尿酸药物之前，约有70%的痛风患者有痛风石的沉积。而应用降尿酸药物之后，调查报告显示痛风石的发生机率可下降到5%以下。也就是说，只要控制血尿酸水平（一般需要持续稳定控制在微摩尔每升以下），痛风石是可以逐渐消融的。
但并不是所有的痛风石都可以通过服用降尿酸药物的方式来控制。那些形成时间不长，体积小，尚未完全硬化（纤维化）的痛风石，在降尿酸药物的作用下，可和血液中的其他成分进行交换，重新溶解入血，从而溶解消融；而那些形成时间长，体积大，已经完全硬化的痛风石，则很难再通过降尿酸药物溶解，可能需要通过外科手术切除，以降低体内尿酸池，防止皮肤破溃、骨关节和软组织的进一步破坏。
误区三：痛风发作时血尿酸一定升高
高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一，血尿酸水平越高，发生痛风的机会越大，但仍有30%的痛风病例在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围之内。所以，当出现痛风的急性症状时，即使血尿酸在正常范围，也要考虑按痛风发作处理。当然，做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血尿酸水平过高的人，有关节疼痛时也不一定就是痛风发作。
痛风急性发作时血尿酸出现波动的原因，可能是急性期时尿酸盐结晶大量沉积在关节腔内，而血液中可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致；也可能是由于急性期肾上腺皮质激素分泌过多促进了尿酸的排泄，以及饮水利尿和药物等因素的影响。因此，如可疑痛风患者，关节炎症发作时1到2次血尿酸检测不高，也不能排除痛风诊断，需要反复多次查血尿酸，尤其在间歇期复查，对痛风的诊断有重要价值。
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