对痛风急性发作期非甾体抗炎药有禁忌的患者治疗方案是什么？我现在痛风发作，但我心功能不好，不能服用非甾体抗炎药怎么办？
风湿骨病网专家
对于非甾体抗炎药有禁忌的患者，痛风急性发作期时建议单独使用低剂量秋水仙碱1.5-1.8mg/d。虽然高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/d)能够有效缓解痛风急性期患者的临床症状，但这种药量更容易引发胃肠道不良反应等并发症，导致患者因此停药。而使用低剂量秋水仙碱与高剂量秋水仙碱相比，在治疗的有效性方面无明显差别；在安全性方面，使用低剂量秋水仙碱的不良反应发生率更低。因此在痛风急性发作期，推荐对非甾体抗炎药有禁忌的患者单独使用低剂量秋水仙碱，痛风症状发生的48h内用药效果最好。
秋水仙碱治疗痛风有哪些作用和临床应用？秋水仙碱是什么？听说秋水仙碱有剧*？真的吗？
风湿骨病网专家
秋水仙碱是一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，故名秋水仙碱，又名秋水仙素，作为痛风急性发作的药物，已有余年历史，疗效好，价格便宜，奠定了百年经典地位。秋水仙碱确实有*，进入人体后会被氧化成有*的二秋水仙碱，其中*症状与砷中*类似，中*后2-5h出现口渴、喉咙有烧灼感，发热、呕吐、腹泻、腹痛，最终可导致肾衰竭、呼吸衰竭而死亡。特别需要注意的是，秋水仙碱的治疗窗口很窄，也就是说治疗的有效剂量和中*剂量十分接近，给用药安全带来很大的困扰。因此服用秋水仙碱24h内的剂量不宜超过6mg，致死量为0.8mgkg，也就是一个体重60kg的成人，一次性服用48mg就可以要命，而且目前缺乏绝对有效的解*措施。治疗以催吐、洗胃、血液透析等，但因其服用后胃肠吸收较快，所以上述解*措施对严重中患者效果较差。
诊疗指南也将非甾体抗炎药作为虽然最新版的版痛风诊断及痛风急性发作药。但这并不意味着秋水仙碱要退出历史舞台，对于急性发作的患者，如果有非甾体抗炎药使用禁忌，仍可以用低剂量秋水仙碱，研究证明，低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)药用效果同高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/d)相当，又能够减少不良反应的发生。
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