膝关节的骨性关节炎随着年龄的增长不断增多,上了年纪的基本都会中招,主要的表现是疼痛、关节僵硬和功能障碍,有时候会有反复的关节肿胀,活动的时候关节里面有响动。最后经常出现膝关节的变形、肌肉萎缩。
记得这些,OA的诊断标准其实就不难理解了,只要符合下面三个条件,那么可以说已经基本达标了!
膝关节OA的疼痛基本要求是持续1个月以上的反复疼痛,这是非常非常重要的条件,请大家牢牢记住,我们在后面的治疗篇里还会说到这一点。
另一条说的是X光照片检查的结果。不过这个检查和平时的有所不同,是负重位的。什么叫负重位?其实就是站着拍的片子。站着的时候身体的重量才会压到两个膝盖上,才能真正看出膝关节受力的时候会不会变形。
X光片可以反映出关节软骨破坏的程度。比如下面这张X光片,是正常的膝关节,上面是大腿的骨头,下面是小腿的骨头,我们可以看到两个骨头中间有一条黑色的缝,这个就是关节间隙,里面是关节软骨。正常的膝关节两边的间隙是差不多一样的。
X光片上看到的骨质增生是这样的,最常见的部位在关节的两边和中间,有点像翘起来的嘴唇的形状,所以也叫作唇样增生。
随着关节软骨磨损程度的不断加重,关节间隙就会不断变小,就像下面这张照片,关节间隙一边宽一边窄,这时候膝关节就会慢慢开始变形了。
到了最严重的情况,关节软骨已经全部磨损了,骨头和骨头碰到一起了,就像下一张照片里那样,腿就会严重变形,街上经常看到的罗圈腿的老太太就是这么来的。
一旦考虑自己可能是膝关节OA,医院去看看吧,不要自己乱吃药,我们还是要分清楚OA与其他关节炎的区别。医生还要做一些检查来排除其他的疾病,女的要排除风湿免疫性关节炎,男的通常是要排除痛风性关节炎。
本文为膝关节骨关节炎系列的第三篇,后面我们还要讲到:膝关节OA应该怎样治疗?氨糖和软骨素可以吃吗?打玻璃酸钠有效吗?什么时候需要做手术?请长按下方