今天给大家讲的这张方，被称作“湿热疼痛之圣方”，它就是当归拈痛汤。来自金元四大家之一李东垣的老师，张元素。能治什么病呢？折磨无数人的痛风，它能治；风湿、类风湿性关节炎，等等全身关节痛，它能治；湿疹、疱疹等的皮肤病，它们的病因满足一个共同点：湿热。因为湿热导致的这些病，找当归拈痛汤都有很好的效果，也能买到它的成药。当归拈痛汤能治湿热导致的关节痛，最简单用四个字概括：红肿热痛。每个字都代表一种意义，红一般因为有热，肿是因为有湿，痛则不通。包括我们看现在大多数痛风的患者，肢体关节尤其是下肢，包括膝盖、脚趾的这种红肿热痛，非常的多。因为湿性重浊，爱往下走，你的湿热更容易瘀阻在身体的下部。平时饭局多的人，爱喝酒、吃肉和海鲜的人，最容易患湿热型的痛风。同理，湿热引起的风湿性关节炎等也是一样的，肌肉关节的红肿疼痛。
这种红肿热痛给人什么感觉呢？
不能碰热的东西，凉东西放上面反而舒服点；拒按，碰一下疼得受不了；你摸上去，感觉这个地方是热的。
当归拈痛汤能治肿痛生疮的脚气病，痛风就是脚气病里的一个典型。我们开头说它还能治湿热导致的皮肤病，包括很多人手指上常见的那种脱皮瘙痒、起小水泡、严重会糜烂的湿疹，还有发红、瘙痒异常的丘疹，那怎么知道自己适不适用？
那就需要明确一点，当归拈痛汤能治的所有病，都是湿热型的。怎么知道自己是不是有湿热？
这里给大家列出几点，方便初步的筛查对照：
湿热体质的人，舌苔厚腻泛*；湿热体质的人，容易心烦懈怠，眼睛红赤；湿热体质的人总觉得身重困倦，因为湿热堵在身体里，阳气被遏制住了；湿热体质的人，脸上常常泛着油光、不清爽，容易长粉刺痤疮；
不同部位的湿热表现是不一样的。就像表现在肢体上是痛风、脚气病；表现在皮肤上可能是湿疹疮疱。在脾胃是便溏、尿*、纳差等等。
当归拈痛汤针对湿热相搏、外感风邪引起的肢体关节痛、肩背沉痛、痛风、皮肤病……那么它为什么能治这些病呢？这个方有什么特别的，我们一起来看看。
组成：羌活、甘草、茵陈各半两(15克)，防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻各三钱(9克)，升麻、白术、*芩各一钱(3克)，葛根、人参、苦参各二钱(6克)
功效：利湿清热，疏风止痛。
发病的条件是外受风邪，那方子里什么药是祛风邪的呢？羌活、防风。羌活性温，能通利关节，祛风止痛，而且擅长走窜、走表，尤其擅长治疗上肢和头面部的疾病；防风疏表祛邪，擅长祛风胜湿，常用于风湿痹痛。我们知道风药大多是燥性的，防风可贵的一点就是祛风的力量比较温和，被称作“风药之润剂”。羌活和防风，一个主要通利关节，一个祛风胜湿，共同发挥通利关节风湿的作用。
我们知道李东垣是补土派的，脾胃属土，土克水。认为脾胃出问题了，身体的湿气就重。所以看现在很多痛风患者的病是怎么来的，饮食不当，进而伤了脾胃。脾又主四肢，脾胃出了问题，水湿泛滥，要是再感受外面的邪气，关节就格外容易痛。
苍术、白术就是用来健脾燥湿的，这两味药经常放在一起用，发挥燥湿健脾的作用。苍术温性，用来温燥寒湿，苍术的剂量用的大，常会出现大便臭，这是排湿的表现。白术健脾补气，能让脾胃运化水湿的能力增强，提高你消化吸收的效率。所以我们很容易就发现了，虽然共同发挥燥湿健脾的作用，但苍术侧重燥湿，白术侧重健脾。
升麻，葛根同时有升发的能力，针对脾胃不足清阳不升的问题，能把药力往上引，通行经络，散肌肉间的风湿。
苦参、*芩是清湿热。
苦参清热燥湿，用来清下焦的湿热。*芩也能清热燥湿，擅长泻肺火，泻肝胆的火。中医用药一般不会太大，通常用的药不要超过30g，像这种苦寒的清热药，一般15g-20g就可以了，因为病不是一天得的，所以不要着急，不要想要一服药下去就见效。多说一点，*芩还是安胎之圣药，因为它清的是上半部的热，而不是全部清，全清会造成子宫环境，不适合胎儿的孕育。
茵陈、猪苓、泽泻，通过利小便来渗湿。
茵陈利小便，同时还能清肝胆的湿热。猪苓利水的作用很强，它和泽泻都擅长治下焦的水湿。猪苓和茯苓都能利水湿，区别在于猪苓没有补益的功效。
最后，外邪闭阻经络关节，导致气血运行不畅。人参、当归、甘草放在一起，人体的气和血都照顾到了。人参补气，甘草补气、还能调和诸药，当归补血和血，使得气血通利，经脉流通疼痛就会消退。所谓“拈痛”，疼痛像被一双手巧妙地拈走了。补足人的正气以后，邪气就不会轻易地侵犯过来。
所有的药配合在一起，共同发挥通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的功效。当归拈痛汤只能是风湿热导致的病才用它！
最后提醒大家，湿热体质的朋友，平时口味应该尽量的清淡，避免吃太多甜腻辛辣的东西。甜腻影响脾的正常运化，导致水湿内停；辛温能助热。
尽量保持心态上的积极、豁达，帮助你生发阳气，驱散顽固的湿气。
另外大家也要注意中医是辨证论治，想用它来治疗痛风、风湿性关节炎、湿疹等疾病的朋友，用药前需要咨询专业的医师。
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