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神谷名医说风湿性关节炎与类风湿关节炎 [复制链接]

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大家对“风湿”应该并不陌生,但是很多人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆,这两种病虽然只有一字之差,但却是完全不同的两种疾病。那么我们该怎样区分风湿性关节炎和类风湿关节炎?

医院特邀辽宁省名中医风湿免疫科高明利主任为您解读“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”的区别。

风湿性关节炎典型症状

关节疼痛

全身关节都可发生疼痛,常以大关节受累多见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为多发性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2-4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病。

其他症状

肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状,皮肤黏膜症状有皮下结节、环形红斑等。

并发症状

风湿性心脏病:风湿性关节炎可以影响心脏,因为风湿性关节炎主要是和链球菌感染有关,如果这个细菌侵犯心脏,就会引起风湿性心脏病。

就医科室

风湿免疫科,骨科

诊断1.血清学检查:抗链球菌溶血素O是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:以上,病情恢复后这种抗体可逐渐下降。其他检查包括血沉、C反应蛋白等。诊断2.关节影像检查:X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,是目前最常用的影像学诊断方法。

治疗原则

抗风湿治疗应尽早合理、联合用药,以达到根治链球菌感染的目的。

药物治疗

常见药物:非甾体抗炎药、阿司匹林

治疗后效果:药物治疗后能迅速改善症状,但易复发。

类风湿关节炎的典型症状

晨僵、手足腕踝颞颌关节等多关节疼痛、肿胀、关节畸形。

并发症

贫血、心包炎、肾脏损害、胃肠道损害、间质性肺炎、末梢神经炎。

遗传性有,类风湿关节炎有轻微家族聚集倾向,且孪生子有共同患病的现象。

就医科室

风湿免疫科、骨科

诊断1.血细胞沉降率:尤其是在急性期,大多数患者血细胞沉降率增快。

诊断2.C-反应蛋白及类风湿因子:典型的类风湿关节炎患者,类风湿因子多为阳性,活动期C-反应蛋白高。

诊断3.类风湿关节炎相关抗体阳性,例如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等。

诊断4.X线平片检查:可见关节间隙变窄,是由于软骨受累及缺损所致。还可显示关节周围骨质中的骨小梁减少,萎缩及变细。

疾病预防

1

出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。

2

预防感染,受伤,天气与季节的变化。在日常生活中要多加的注意驱寒保暖,天冷时要穿戴棉袜、手套,及时添加衣物。

3

在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。

4

病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。

5

保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。

6

在日常生活中,病人应尽量要利用较大和有力的关节,不要过度强烈使用小关节。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时,会更容易受损伤。

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要注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。

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在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。

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要注意减少工作和日常生活的体力消耗,不要过度体力消耗。

专家介绍

高明利主任医师

辽医院首任风湿科主任,主任医师,博士/博士后导师,七代医学世家,全国老中医药专家学术继承指导老师、辽宁省名中医。

美国洛杉矶再生医学研究所名誉所长,新加坡同济医药研究院医药顾问。兼任世界中医药学会联合会风湿病专业委员会副会长、世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会副会长、中华中医药学会风湿病分会名誉副主任委员、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合防治风湿病联盟常务副主席、中国中西医结合东北三省防治风湿病联盟主席、辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员、辽宁省中医药学会风湿病专业委员会名誉主任委员、辽宁省免疫学会副理事长、辽宁省免疫学会中医药分会主任委员等。

主治疾病特长

高明利教授从事风湿免疫工作30余年,继承名老中医治疗风湿病的经验,善将中西医两种理论和方法有机结合,中医辨证论治与西医的辨病治疗相结合、宏观辨证与微观辨证相结合,优势互补,疗效显著,擅长产后风湿、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、血管炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松等风湿免疫性疾病的诊断治疗。

神谷中医出诊信息

出诊时间:11月17日(星期二)上午

出诊诊室:二楼二诊疗区六诊室

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