最近这十几年来，痛风的发生率高了，大家对痛风的警惕性也高了。一看到关节痛就想到痛风，就想到要查血尿酸，血尿酸一高了就担心是痛风，这其实都是对痛风的一知半解。那么，怎样才算痛风呢？痛风有什么临床表现？医院风湿免疫科杨岫岩教授为大家详细讲解。
杨岫岩教授：痛风实际上是血液里面尿酸增高了，尿酸盐结晶沉积在关节腔刺激关节滑膜，导致了关节炎。由于痛风是尿酸盐沉积在关节腔导致关节炎，所以早期痛风的发作通常是在远端脚趾上的，一两个关节的关节肿痛，而不是多关节痛，更不是游走性关节痛。
如果痛风没有获得有效的控制，导致局部的反复发作以后就会形成痛风石，导致慢性痛风。它不会像风一样来无影去无踪，痛风是固定的，关节就一直有痛风石沉积在那个地方，痛风的急性发作就是这样红肿热痛。等到红肿热痛急性期过去了，就一点痕迹都没有，可以完全好。这个是慢性痛风。
白色这个已经有痛风石的沉积了，即使是急性期过去了，还有一点小的白色的东西鼓起来，这就是痛风石。这个时候你如果是把血尿酸目标值降到以下，过几年痛风石就会慢慢溶解掉。所以关节痛加血尿酸增高不一定是痛风。
痛风的形成有两个条件，一个是有尿酸盐结晶，沉积在关节腔或关节的周围。第二个是关节的肿痛，因为尿酸盐结晶刺激引起的。如果是尿酸盐结晶沉积在那个地方没有刺激到滑膜，引起关节炎也不算痛风，它必须是关节肿痛。是尿酸盐结晶沉积在那里刺激引起的才是痛风，医学界通常将关节液里面找到尿酸盐结晶作为诊断痛风的金标准。
痛风的最初发作通常是在脚趾，脚拇指的根部，脚拇指的根部关节，医学上叫做第一跖趾关节。只有很少数人会在踝关节或其他的跖趾关节发生，更少在手部和膝关节的发生。初次发生痛风性关节炎绝大多数是单关节，很少数两三个关节，更不会发生全身的疼痛。所以你全身的疼痛根本不是痛风的问题。
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