痛风是终身性疾病,但痛风病人的大部分时间还是能像健康人一样工作、学习、社会交往和生活,所以强调病人的自我保健,学习良好的保健基础知识,这对痛风治疗和控制并发症有着重要的意义。
(1)掌握血尿酸、尿pH值及有关代谢控制状态,及时调整药物、膳食和活动量,可及时发现和预防急慢性并发症的发生。
(2)学习、掌握自我监测的知识、方法,主要包括监测内容、结果分析、药物的选择及剂量的调整等。
(3)增强自我管理信心,正确掌握饮食、寒冷、季节、情绪等与痛风发作的有关因素的调节,避免疲劳及外伤,树立战胜痛风疾病的信心。
(4)痛风病人要避免饥饿,因为这可能诱发痛风。人在饥饿时以脂肪作为能源,脂肪分解增加使血酮体增高,影响肾脏尿酸排泄而致高尿酸血症。所以不要用饥饿疗法减肥,每日做到三餐进食,睡前不吃东西,吃饭不要过快,一次就餐时间要适当延长。在外就餐时为便于计算热量,最好分餐,避免暴饮暴食。
(5)如果你正在进行严格的血尿酸控制,那么在一开始,你应该每周或每两周去看一次医生。至于在平时应多长时间去就诊一次,则受以下因素的影响:痛风史的长短。为严格控制血尿酸,及时调整口服药物剂量。是否存在干扰痛风治疗的并发症或其他一些医学问题等。总之,对于大多数痛风病人而言,每1~3个月就诊一次就足以很好地控制血尿酸。即使对痛风控制得不错,病人也应该每年至少就诊2次,目的有二:一是对肾脏进行必要的检查,以便早期发现并发症;二是当看到满意的治疗结果时,也可以增强更好地控制血尿酸的信心。
另外,在自己周围应该结识几个对痛风知识比较了解的朋友,彼此之间应该能很方便地接触和联系,以便及时咨询和讨论你所遇到的问题,诸如突然急性痛风性关节炎发作等。这些人不必是专业医生,但必须是内行人,如取得资格证书的护士或者医护管理人员。
(6)高尿酸血症与痛风在一般情况下对性功能没有什么影响,这一点与糖尿病病人有明显的区别。在男性糖尿病病人,发生阳痿与性欲减退者十分常见,而高尿酸血症或痛风病人发生阳瘘者则比较少见。这是因为糖尿病病人往往有神经病变,当性神经受到损害时,就会产生阳痿。而高尿酸血症对神经组织并无明显的直接损害,故一般不发生阳痿。血尿酸对性腺功能亦无抑制作用,故不影响生育能力。由于痛风病人多为中老年,衰老本身对性功能可能具有一定的影响,因此高尿酸血症与痛风对性功能影响的确切作用很难得出一个客观的结论。
(7)某些痛风病人总是感到疲乏,整天昏昏欲睡,提不起精神,这是有原因的。
如果血尿酸水平太高,就会使人疲乏和无精打采,这些人的表现就是吃过饭就想睡觉,其原因就是由于饭后血尿酸的进一步升高。一些药物会引起嗜睡的副作用,如某些治疗溃瘍的药物、抗组胺药、降压药、促进胃排空的药以及绝大多数的抗抑郁药。应该去咨询一下医生或药剂师,以明确自己所服的药物中是否有能引起嗜睡的成分。
甲状腺功能低下也会表现出疲乏。还有可能因患了抑郁症但还没有认识到。许多有抑郁症的人睡觉时间明显增多,即使不睡的时候也打不起精神。抑郁症的其他一些症状还包括:食欲不振、对以前喜欢的活动失去兴趣以及喜怒无常等。如果你有这些表现要坦诚地告诉医生。诊断抑郁症的方法是很简单的,而且治疗的效果也很好。
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