高尿酸血症

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第四章导致高尿酸痛风的相关因素 [复制链接]

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导致高尿酸痛风的相关因素高尿酸痛风是典型的现代生活方式滋生的产物,与现代人“高蛋白、高热量、高嘌呤”的饮食习惯,吃宵夜饮酒,以及依靠“静坐式”交通工具出行,作息不规律,生活压力大等生活习惯息息相关。1、与高尿酸血症有关的因素人群因素:随年龄增加、男性、肥胖、一级亲属中有HUA史、受教育程度高、静坐的生活方式和社会地位高的人群易发生HUA。饮食因素:进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)以及体育锻炼均可使血尿酸增加。疾病因素:HUA多与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病伴发药物因素:某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如小剂量阿司匹林,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都阻止尿酸排泄。一、遗传因素遗传是一件奇妙的事情,当父母在上天安排下,为你书写了一段神秘的基因代码后,你的体质就由此决定了。在尿酸代谢方面,有的人生来就属于“过度生产型”或者“排泄障碍型”,甚至有人两者兼备。因此,这些人天生具有高尿酸的“潜质”,正所谓“天命不可违”,现代医学还没有发展到能够随心所欲地改变遗传密码的水平,先天的危险潜质我们没法去改变。当然,许多代谢性的疾病如糖尿病、高血压等都存在一个共同特点,用一个形象的比喻来形容:“遗传因素将子弹上膛,环境和后天因素扣动了扳机”。遗传因素使你拥有易患高尿酸和痛风的种子种子是否能够发芽并茁壮成长,是由生活习惯、饮食习惯、情绪状态、体质情况等来决定的。避免其他引起尿酸增高的危险因素,高尿酸痛风这个“麻烦制造者”也不会来敲你的生命健康之门。

二、暴饮暴食,不健康的饮食结构导致代谢紊乱是导致高尿酸痛风的基础

当今社会,唾手可得的“高热量、高脂肪、高蛋白质”的饮食,滋养了高血脂、高血糖、高血压等代谢综合征,高尿酸当然随之而来,之前我们提到过,尽管食物来源的外源性尿酸的量远比不上内源性尿酸,但具有高危因素的朋友,若能管理好自己的嘴。日常生活离不开吃,现在社会饮食的特点是:

1、随手可得的甜饮料,大量摄入简单糖(主要为果糖、蔗糖),是新发痛风危险因素,所以需要限制简单糖摄入。

虽然葡萄干、橙子嘌呤很低,但是橙子含有丰富果糖,吃葡萄干、橙子对升高尿酸是有影响的。所以,尽量选择果糖含量较少的水果。

蜂蜜也因为含有果糖,食用量需要控制。

不喝含糖饮料,市面上卖的甜饮料均不推荐饮用。

减少富含果糖的饮料及食品摄入:有研究表明,与葡萄糖相比,果糖会大大增加食欲,让我们更想吃。并且,虽然它不升高血糖,却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话,会引起胰岛素敏感性下降,并促进脂肪肝的发生。所以,已经成为2型糖尿病、高尿酸血症、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢综合征组分的重要危险因素。果糖对血尿酸水平的影响,来自两个方面:一方面是升高血尿酸,另一方面是减少尿酸的排泄。

2、高蛋白、高脂肪、高糖的摄入是典型的现代饮食特点:

高蛋白摄入:蛋白的代谢产物是酸性,降低血液PH值,促进血尿酸析出成为结晶体;

高脂肪摄入:少吃脂肪,过量脂肪会影响肝脏、肾脏排泄尿酸,同时脂肪也是强酸性食品,会酸化血液; 

刺激性调味品泛滥——辣椒、咖喱、胡椒、芥末等,辛辣刺激性调味品可兴奋神经系统,诱发急性痛风;

3、盐的过多摄入

伴随着暴饮暴食与外食,紧随着的就是盐分的过多摄入;现代社会的饮食烹饪倾向于重油重盐重调味料,在不知不觉的情况下就摄入了多量的盐份;钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风多并发有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入,吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

4、饮酒血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。

乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄;

酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢生成尿酸等。

嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为:陈年*酒啤酒普通*酒白酒。

酒精可抑制肝脏的糖异生功能,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低。酗酒与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高三、压力大精神压力大是导致多种代谢性疾病的一个触点。

现代社会中,无论学习、生活、工作,每个环境中都存在激烈的竞争,许多人从年轻时开始,就持续处于高压力的环境而精神压力的不断积聚容易导致痛风和引发痛风发作,这也从一个方面解释了为什么现在痛风患者呈现出年轻化的趋势。

当人体处于高压力的状态时,交感神经高度兴奋,指挥着人的全身处于应激的状态,这种紧张状态持续之下,人体的热量也随之过度消耗,代谢也更加旺盛,尿酸的产生过程也更加活跃。另一方面,精神压力的积聚,导致身体功能紊乱,尿酸的排泄也不能很好地完成。因此,在压力的环境中,尿酸产生得多,排泄得少,自然在体内越积越多了。

人要是能处在一个没有压力的环境中该多好呀?非常遗憾的是,在现代社会中,很难找到这样的一个『世外桃源』。因此,在繁忙的工作、学习之余,适当地进行体育锻炼和娱乐,学会给自己减压,是处理代谢性疾病发生的有效手段,也是具备良好的社会适应能力的标志。

四、作息不规律:人体在晚上九点后开始分泌生长素,让人体逐渐进入推陈出新的代谢阶段,这个工作是在人体进入睡眠状态才开始的。所以如果你晚上熬夜了,白天睡再多也弥补不回来的。长期熬夜的人,肯定会有内分泌的紊乱,随之而来的就是代谢紊乱。五、吸烟等不良嗜好

痛风患者最好不要吸烟,因为众所周知,吸烟有害于身体健康。目前虽无明确的资料表明,吸烟能够加重痛风患者的病情,或者会诱发痛风急性关节炎发作。但由于香烟中含有大量的尼古丁,会导致血管收缩,有可能加重关节炎的症状。所以,痛风患者在急性关节炎发作期,最好严格戒烟,

六、肥胖工作繁忙,精神压力大,饮食不规律,缺乏锻炼…这些都是现代年轻人的通病,也是容易造成身体肥胖的原因。肥胖是高尿酸血症及痛风的发病因素之一,痛风患者中52%为肥胖者。良好的体型,不仅是审美上的需要,更与自己的健康密切相关。肥胖就像一把打开潘多拉魔盒的钥匙,而盒子里装满的是糖尿病、高血压、高血脂等诸多疾病,高尿酸和痛风疾病也是沉睡在魔盒里的小恶魔。七、运动少科学技术的进步,减少了体力劳作,加大了脑力劳动的份额,办公室一族是痛风病的偏爱者。

八、纵欲

纵欲定过劳,导致肝肾亏虚,肝脏功能不足,代谢必然出问题,肾脏功能不足,直接导致尿酸排泄障碍。

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衣美霞

健康快乐长相伴

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