注意监测血尿酸水平随着天气的逐渐转暖,一些容易导致痛风发作的“因素”已经出现在生活中,例如常喝啤酒、出汗多、尿酸排泄不足等,专家提醒,患有高尿酸血症的患者,特别是已经被诊断过痛风的患者,更需要重视监测尿酸及尿液pH值。“高尿酸血症是痛风发作的基础,长期高尿酸血症会增加高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、冠心病、肾脏损害的风险。”专家表示,临床上不少患者在痛风发作时急于求医,但病情稍有好转,往往疏于治疗,以为只要不痛就不必再吃药。事实上,痛风的防治需“双管齐下”:一是在急性发作期,快速、安全、有效地控制疼痛等症状;二是在缓解期,积极寻找引起高尿酸血症的原因,定期随访、及时跟医生沟通病情,坚持控制好血尿酸水平。
值得一提的是,当男性尿酸浓度>μmol/L、女性尿酸浓度>μmol/L即可认为血尿酸过高。但尿酸过高并不等于痛风,当高尿酸血症引起急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变时,才称为“痛风”。出汗多应多饮水少喝酒天气开始变热,人体自然会大量出汗,如果水分补充不足或不及时,血液就会浓缩,尿酸容易沉积并析出。为促进尿酸排泄,平时需多喝水,每日饮水毫升,最好多饮白开水和矿泉水(pH值6.5~8.5),少饮纯净水(pH值6.0)。
专家特别强调,痛风患者需要严格忌酒,尤其是啤酒和白酒,而红酒可适量饮用。酒是痛风急性发作的重要诱因。因为乙醇不仅会增加通过体内的乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄,还能促进嘌呤分解,直接使血尿酸升高。同时,酒本身就含有嘌呤,尤以啤酒为最。此外,痛风患者可遵照医生医嘱,适量服用碳酸氢钠片碱化尿液,使尿液pH值维持在6.5~7.0,帮助尿酸的排泄。低嘌呤饮食很重要尿酸是体内新陈代谢的产物,嘌呤是尿酸生成的来源。痛风的发病与饮食密切相关,进食嘌呤含量过高的食物极易导致高尿酸血症及痛风的发生。因此,日常饮食应不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆腐,牛肉及动物内脏、虾蟹等海鲜。
营养专家总结,痛风病人在饮食上应遵守“8限2多”原则。“八限制”为:1、嘌呤;2、总能量;3、脂肪;4、果糖;5、蛋白质;6、酒;7、浓茶;8、咖啡。“两多”为:1、喝水;2、吃碱性食物。对于痛风患者来说,多食用新鲜蔬菜、水果十分有益,蔬菜、水果可以降低血液和尿液的酸度,使尿液碱性化,西瓜、冬瓜还能利尿。适量维B、维C也有利于尿酸盐溶解。还可适量食用含蛋白质的食物,如鸡、牛奶等。
空调温度不要调太低
良好的生活作息是预防痛风的关键。适当增加户外活动,减轻体重,对尿酸的代谢有很好的辅助效果。但同时应注意,剧烈运动会使人体出汗增多、尿量减少,影响尿酸排泄。另外,剧烈运动可能导致关节受损,也有增加痛风发作的可能。大脚趾等足部关节温度一般较体表温度低,是尿酸沉积的好发部位。痛风患者在空调房内尽量别光着脚,室内的空调温度不宜过低,特别注意不要将风口直接对着脚关节吹。此外,过度劳累、肥胖也都是导致痛风发病的危险因素,因此,需注意劳逸结合,适当减肥。
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