说起痛风，很多人第一个想到的就是控制饮食。这个想法没错，因为饮食中的高嘌呤及酗酒等，确实是诱发痛风的因素之一。不过，现在不少年轻人饮食不规律，或因熬夜睡得晚了不吃早餐，或者为了减肥不吃早餐、晚餐等，这些坏习惯也是诱发痛风的原因。
姑娘从不喝酒也患痛风
原来是减肥致代谢紊乱
22岁的林琳（化名）大学毕业后，到一家公司就职才半年。因为平时工作较忙，她的饮食没有规律，再加上为了拥有“美好”身材，她经常不吃早餐或晚餐以达到减肥的目的。
有一天晚上，林琳突然感觉双足剧痛难忍，到陆医院急诊室就诊时，医生一看她的两只脚都肿了，抽血检查尿酸值高达多，最终确认林琳患了痛风。听到这个诊断结果，她傻眼了:“不是说喝啤酒吃海鲜才会得痛风吗？我平时根本不喝酒，海鲜也只是偶尔尝个鲜。跟朋友聚餐我都只喝奶茶、可乐或者鲜榨果汁，平时为了控制体重，我连水都喝得很少！”
陆医院胃肠外科专家、注册营养师陈战说，她的痛风是“紊乱”造成的。林琳经常不吃早餐或晚餐，长期处于饥饿状态，加上经常喝果糖类饮料，导致体内的各种代谢紊乱，内分泌失调，植物神经功能失常，同样会导致体内的嘌呤代谢发生紊乱，引起痛风。
总上夜班把早餐省了
小伙关节痛反复发作
姑娘为减肥不吃早餐，小伙子则是因为工作原因减了早餐。23岁的李明（化名）在一家24小时餐厅打工，经常要上夜班，早餐就被他省了。最近一年，他反复出现关节红肿、热痛的急性症状，主要在膝盖、脚踝和第一个大脚趾处。风一吹就痛得受不了，用他的话说，痛过一次这辈子都忘不了。
虽然痛得受不了，但李明医院检查，最后还是父母看不下去，硬拽着他去了医院医院就诊。经过风湿免疫科主治医师刘冬梅诊断，李明是痛风急性发作，检测显示尿酸值近，远超过正常值。
刘冬梅说，李明痛风急性发作的一个重要原因是饮食不规律。尿酸的排泄一部分是经过肾脏排泄，另一部分经肠道排泄。不吃早餐，人体会处于饥饿状态，饥饿会导致乳酸、自由脂肪酸等有机酸产生过多，使尿液呈酸性，造成尿酸溶解度下降，尿酸排泄减少，进而造成血尿酸明显增加，痛风急性发作。
“现在因为高尿酸和痛风来就诊的年轻人挺多的，饮食不规律是一个重要诱因。”刘冬梅说，痛风分为几个阶段，一开始是单纯的血尿酸高，病人没有任何不适；之后是急性发作阶段，可能几天或者一两个星期就会过去，进入间歇期；最后可能发展到慢性痛风关节炎期，患者会有持续性关节痛，以及皮下痛风石形成。
一日三餐规律饮食
鲜榨果汁也别喝多
陈战指出，想保持身材也不能通过不吃早餐或者晚餐来减肥，而是应该调整饮食结构，更应健康饮食。“健康的生活方式既有利于健康减重，还能有效预防痛风。例如三餐规律饮食，做到低热量摄入、低盐饮食、多饮水、多吃蔬菜及水果、多吃高纤维的食物。”他说。
很多人都认同饮酒不利健康，但有不少人认为喝饮料没问题，尤其姑娘们特别推崇鲜榨果汁，认为是健康食品可以多喝。陈战却说，奶茶、可乐这样的果糖类饮料其实危害并不小，作为添加剂的果糖不是从水果中提取的天然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。摄入含糖饮料或食品添加糖多的人，血液尿酸显著高于其他人群。而鲜榨果汁只是榨出了其中的果糖、水分和部分维生素，对人体有益、能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃了。所以鲜榨果汁不等于水果，大量摄入也是不健康的。
刘冬梅建议，要避免痛风的发生应尽量不熬夜、正常作息，做到一日三餐规律饮食。对于必须上夜班的人群，她建议尽量找到自己的生活规律，为三餐设定一个相对固定的时间形成规律。
尿酸值偏高应就诊
须长期服药的遵从医嘱
刘冬梅说，年轻人也应该定期体检，一旦发现尿酸值偏高，不管有没有痛风发作，医院的风湿免疫科就诊，获得健康生活饮食的指导，尽量减少将来痛风的发生。如果已经有过痛风急性发作的，医院进行评估。有些人通过调整饮食生活习惯就可以控制，有些人则需要接受药物治疗。她特别提醒，一旦医生明确需要用药的，就必须长期遵医嘱服药。
还有的人担心长期吃药对肝肾功能不好，刘冬梅解释，其实现在降尿酸的三种药物都是非常安全的，不良反应最常见于刚开始用药的两三个月内，且不良反应大多轻微，给予对症治疗即可恢复。某些药物还能对肾脏功能起到保护作用。“如果不用药，疾病本身反而会对身体造成伤害。”她强调。
痛风患者可喝咖啡
但记得不宜喝酸奶
对于高尿酸和痛风患者，陈战给出了饮食方面的建议
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1.动物类食品所含的游离脂肪酸与血中尿酸结晶结合，是痛风发作的主因，因此动物内脏，海鲜如沙丁鱼、贝类等以及牛羊猪肉、浓肉汤（汁），应尽量不吃或少吃。
2.酒精是导致痛风的主要原因，包括啤酒，所有酒类都不宜饮用。
3.需要注意的是，嘌呤也存在于多种调味品中，同时调味品还存在大量会引起交感神经兴奋从而引发痛风急性发作的物质，所以痛风患者尤其需要控制食物中调味品的摄入。
4.限制摄入的同时，要多吃一些其他食物来调节紊乱。豆制品在制造过程中嘌呤已经所剩无几，豆腐等豆制品中的某些成分有利于促进尿酸的排泄。
5.研究表明，奶制品食用量大者，痛风发病率低，但以低脂、脱脂为宜。咖啡能抑制生成嘌呤的酶，也鼓励饮用。
6.一般情况下，碱性食物中所含嘌呤含量较低，比如芥菜、花菜、萝卜、番茄、*瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋及一些水果等。
7.补充蛋白质的时候，最好选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分，它们既富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不会产生不良影响。但是，酸奶含有较多的乳酸，不宜饮用。
8.水果蔬菜宜多吃，它们富含多种抗氧化剂，这样的抗氧化剂可使尿酸盐溶解，从而使尿液碱化，使肾脏避免遭到损伤。
9.要保证每日摄入充足的水分，促进尿液中尿酸的排出，建议痛风患者每日至少喝两到三升水。
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