虽然高尿酸血症和痛风好发于35岁以上的中、老年病人和以男性多见，但近来临床发现，痛风已经越来越年轻化，而且女性痛风患者也在逐渐增多。
对于痛风及高尿酸血症我们每个人都有不同的认识，但认识不一定充分、理解不一定全面。在刘医生对痛风的临床诊疗中发现，不少痛风患者对于这种慢性风湿免疫性疾病的理解都有偏差。
常见的错误认知就是不少痛风患者认为这个病的治疗就是急性痛风性关节炎发作时消炎止痛就好，疼痛缓解了其实就是病好了；我将这种认识称为“好了伤疤忘了痛”。也有痛风朋友说，西药治疗痛风伤肝伤肾，只有用中药才能“根治”；我将这种认识称为“不合群的扶清灭洋”。
血尿酸水平下降是降尿酸治疗的开始
在痛风治疗中，药物治疗是控制高尿酸血症和痛风的重要内容，此外还包括手术治疗、理疗、锻炼、体重控制、关节护理、合理饮食和疾病监测等。关于痛风的药物治疗，临床可以发现，除少数是由于使用药物引起短暂的一过性升高外，大部分人病情都会反复。这其中主要原因，还是在于对药物治疗痛风的认识存在误区。
和大家谈谈痛风用药常见的六个误区
用药误区一：急性痛风就要吃药降尿酸？
急性痛风性关节炎期，应该以消炎镇痛为主，主要采用卧床休息、抬高患肢，以及及时就医采用秋水仙碱、非甾体抗炎药或必要时使用糖皮质激素治疗。
痛风急性发作期不建议采用降尿酸治疗，这是因为降低血尿酸的药物在急性期使用会导致血液中的尿酸水平明显出现突然下降的情况，从而会导致痛风二次发作或是急性痛风疼痛加剧的可能，所以在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物；但是如果是在使用降尿酸药物治疗过程中出现痛风发作，也不需要停用降尿酸药物。
痛风急性期常用的消炎镇痛药物
用药误区二：痛风只需要痛时止痛就好？
对于痛风的治疗，消炎镇痛只是治标，降尿酸治疗才是治本，治本的关键是血尿酸水平要控制到达标。对于痛风患者而言，降尿酸药物需要长期使用，且有证据显示血尿酸＜μmol/L可以防止痛风反复发作。
痛风治疗的目的是控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；迅速终止急性关节炎的发作；防止尿酸结石形成和肾功能损害；防止关节炎复发；预防尿酸升高导致的高血压、高血糖、高血脂以及其它心脑血管疾病。
仅仅痛的时候止痛并不能够将尿酸降下来，而且之后可能会导致急性痛风再次发作，反反复复对人体造成更大的伤害。所以如果尿酸很高，即使关节不痛，也需要及时服用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄类药物，让痛风患者体内血尿酸水平保持在正常标准范围内。
痛风患者的依从性受医生、患者以及社会因素等多方面的影响
用药误区三：尿酸高就需要用非布司他？非布司他是常见的降尿酸药物，但是降尿酸药物并不仅仅这一种。治疗痛风这种代谢性疾病，降尿酸药物都是在人为干预人体的代谢机制。抑制尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他都是在抑制*嘌呤氧化酶，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆则是在抑制肾小管对尿酸的重吸收，这些药物的安全性和降尿酸作用都是相对而言，没有绝对的优势。
在痛风降尿酸药物中，别嘌醇经过肝脏代谢，对肾脏负担小，一般坚持使用3~6个月，尿酸就会降至正常范围；非布司他主要在肝脏分解，其降尿酸效果强烈，一般坚持2~5周后血尿酸水平可以降至正常范围内；
苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏代谢负担，但可能诱发药物性肝损伤和造成尿酸性肾结石，所以服药期间注意碱化尿液和大量饮水。使用降尿酸药物的同时，尤其要注意的是保肝护肾，定期复查肝肾功能，及时调整药物剂量。
痛风间歇期常用降尿酸药物的使用和注意事项
用药误区四：中药治痛风比西药更厉害？
中医学古籍的痛风与西医并不完全等同，中医认为痛风主要由湿邪、湿热、热*、浊*、淤血等病理产物流滞经脉，造成经脉闭阻，进而累及关节和肝、脾、肾三脏。中医对痛风的各种证候如湿热蕴结、痰浊阻滞、淤热阻滞、肝肾阴虚等都需要辨证施治。
“办法千万条，适合最重要”，无论中医西医治疗痛风，也多是针对肝、肾对于尿酸的生成和排泄进行治疗，而且正规的中医药方也有其独特之处，在降尿酸治疗的同时能够兼顾到保肝保肾治疗。
但是小编并不建议痛风患者病急乱投医，采用一些“偏方”或“秘方”进行治疗。具体中药该如何治疗，怎么用、用多少、用多久，建议听从专业中医医师的建议，切勿乱用或滥用。无论中药或西药，并没有任何药物能达到根治痛风的目的，痛风目前只能“临床治愈”。
中西医药物治疗痛风的对比
用药误区五：吃药降尿酸不用注意饮食？
患上痛风后，饮食调理和生活习惯的改变是痛风治疗的基础，这并不仅仅是包括避免高嘌呤食物的摄入，还包括对自己不良生活习惯的改正。事实上，不良饮食是引起高尿酸血症和诱发痛风的重要因素，控制饮食还是为了避免肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压等代谢综合征。仅仅依靠药物治疗而不管住嘴，降尿酸的作用就会大打折扣。
痛风患者的饮食原则包括：限制每日嘌呤摄入量在mg以内，急性期控制在mg以内；保持理想体重，超重就要减重；蛋白质摄入以植物蛋白为主，动物蛋白为辅；多吃新鲜蔬菜和低糖水果；避免摄入碳酸饮料、奶茶、果汁等高果糖饮料；避免摄入动物内脏、甲壳类海鲜和浓肉汤等高嘌呤食物；饮食要清淡，少使用动物脂肪，每日食盐不超过6g；白酒、啤酒、*酒等滴酒不沾；大量补充水分，保持每日尿量在ml左右。
告别痛风的六个饮食习惯
用药误区六：血尿酸达标后就可以停药？
痛风降尿酸治疗的达标目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石形成，帮助尿酸盐结晶溶解和尿酸池恢复正常，将痛风患者血尿酸水平控制在μmol/L以下有助于缓解症状、控制病情；对于有痛风石、慢性关节炎、痛风频繁发作的患者，血尿酸达标目标是μmol/L以下，但不应低于μmol/L。
长期保持血尿酸达标是痛风患者必须做到的，当血尿酸水平已经达标，不建议立即停药，而是需要在长时间无痛风发作后再考虑逐步减停药；尤其需要注意的是，立即停药会导致血尿酸反弹，从而导致急性痛风性关节炎发作。
逐步减停药是先减少服用降尿酸药物的剂量，再在最低剂量的情况下减少服药频次，再逐步停药。但是，停药期间依然需要继续坚持饮食控制、生活调理、减轻体重和定期复查血尿酸水平。
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