高尿酸血症

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关于高尿酸血症与痛风的随笔 [复制链接]

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一、尿酸从哪里来?到哪里去?

正常情况下,体内的尿酸大约有毫克,每天新生成约毫克,同时排泄掉毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,长期置之不理将会引发痛风。

1、人体自身的正常新陈代谢(如ATP分解产生嘌呤),每天都会自然产生很多嘌呤,经过肝脏的处理,嘌呤就变成了尿酸。

2、过量食用高嘌呤的食物如啤酒炸鸡肉等。

3、体内嘌呤代谢出现问题如吃药等导致人体无法把嘌呤合成尿酸排出体外。

4、喝水少导致排泄量过少。

5、尿酸无法正常排泄。

二、尿酸过高有哪些危害?

1、尿酸是人体的代谢垃圾,正常情况下,会随着大小便排出体外。而那些还没排出体外的,或者正准备排出体外的尿酸,就会留在血液中。血液中的尿酸含量如果超标,就是这个高尿酸血症。

2、血液中的尿酸沉积形成结晶,堆积在人体的拐角处比如关节等,紧接着免疫系统来处理,产生炎症,形成痛风。

3、如果喝水少,导致通过小便排出的尿酸少,就会在尿道肾脏沉积,形成尿结石、肾结石,久而久之还会导致尿*症。

4、尿酸结晶沉积导致系统功能降低,导致人体酸性化,所以常与心血管疾病、慢性肾病以及糖尿病等合并出现。

三、怎么预防或者治疗?

1、减少高嘌呤饮食等酸性饮食习惯。

2、多喝弱碱性水来溶解尿酸,加速排出。

3、形成健康合理的饮食习惯。

四、关于指南用药

年欧美指南建议:

1、对于无症状高尿酸血症患者,欧美不推荐药物降尿酸治疗的原因可能是:

a.虽然血尿酸升高的人发生心脑血管疾病的风险高于其他人,但尚未证实药物降尿酸治疗可降低心血管疾病发生风险。

b.有些降尿酸药(如非布司他)可增加心血管事件发生风险,有些降尿酸药(如苯溴马隆)可引起严重肝损害。

2、痛风急性发作期,强烈建议选择低剂量秋水仙碱进行治疗。

3、推荐尿液ph值最佳为6.2-6.9(个人认为最好在6.5以上)。

小故事:

之前一个朋友吃非布司他(降尿酸抗痛风的药物),结果还是在体内形成了肾结石,慢性肾病。我查了下非布司他主要是通过抑制体内尿酸的生成达到降尿酸的目的。可是嘌呤还在体内-这个就相当于人为的干扰了嘌呤的代谢通路,而且人体形成尿酸是为了保护人体为了方便排出的。所以果断停药了。

所以建议大家一定要了解疾病的原因,以及药物的作用原理,然后针对病因去治疗。

草帽小子

原创不易,感恩支持

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