临床上，额头长“疙瘩”的情况有很多，常见的有脂肪瘤、粉瘤，还有骨瘤以及皮样囊肿等。
那我们平常该怎么区分额头上长得这些“疙瘩”？
一般情况下，我们可以先用手轻轻挤压做个简单的判断，骨瘤通常是坚硬固定不动的，而脂肪瘤、粉瘤有活动性，触摸起来比较柔软些；皮样囊肿触摸起来虽然稍软，但是活动性差，常常是从幼年时就存在，随着年龄逐渐增大。
要想明确诊断可进行一些辅助检查：B超、CT检查或MRI检查等。
通常只要是长了肿物就会逐渐变大，外科的原则是有肿物就要切除掉，不论是良性还是恶性，完整切除避免复发是关键。早期切除会创伤小，痕迹轻。不过往往因为额部皮下肿物良性的多见，且不影响生活，很多患者都不会及时来就诊，只有影医院。
■传统的手术方法是肿物表面切口，直接将肿物切除，但是会遗留瘢痕，影响美观，这也是很多患者迟迟不来就诊的原因。
■微创内窥镜技术应用以来，有的额部肿物是可以通过头皮内小切口，在内窥镜辅助下进行微创切除的，切口隐蔽，外观不留痕迹。目前，通过微创头皮内小切口，可以切除额部脂肪瘤、骨瘤手术，能够达到非常满意的效果。
粉瘤（皮脂腺囊肿）由于是皮肤附属器形成的囊肿，需要将部分病变皮肤一并切除才能根治，通常只适合通过粉瘤表面皮肤切口手术，需要切除局部部分皮肤；另外，额部皮样囊肿是胚胎发育异常形成的先天性畸形，往往位置很深，坚固地附着在颅骨表面、甚至骨缝里，也只有在肿物表面做切口，才能够将肿物彻底切除，避免囊肿复发。不过，通过整形外科技术进行肿物切除后，手术切口表面的瘢痕是很不明显的，肿物切除彻底才是关键。
微创内窥镜下去除骨瘤
微创内窥镜下去除脂肪瘤
肿物表面切口去除粉瘤
肿物表面切口去除皮样囊肿
北医三院整形外科
整形外科学博士主任医师毕洪森
研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念；精准的面部轮廓整形技术。
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