高尿酸血症

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用药教育高尿酸血症患者,降尿酸药如何 [复制链接]

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随着大众生活水平的提高,饮食与生活习惯所导致的疾病(俗称“富贵病”)所占比例越来越大,常见的如合称“三高”的高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症。而如今高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,患病率达5%-23.5%,可被称为“第四高”。国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性μmol/L,女性μmol/L。高尿酸血症是多种心血管危险因素及相关疾病(代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等)的独立危险因素,值得患者们高度重视。少数患者可以发展为痛风,出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等症状,严重影响日常生活质量。下面为各位朋友介绍一下常用的治疗高尿酸的药物。非布司他:非布司他是一类新型的抑制尿酸合成的药物,因其化学结构与别嘌醇差别较大,所引起的过敏反应较少,但目前没有收入医保报销目录,价格较贵。宜从小剂量(10mg)开始逐渐加量,最多可用到80mg/d。常见药物不良反应主要有肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹。正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。别嘌醇:别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。别嘌醇宜从小剂量(50mg)开始,逐渐加量。在用药期间注意监测血常规、肝肾功能。需要特别注意的是,别嘌醇在某些人群中能引起严重甚至致命的过敏反应,因此推荐高发地区的患者在初始服用别嘌醇之前,在医院做HLA-B*基因检测。在服药期间出现皮疹等疑似过敏症状时,应及时停药并联系医生做相关处理。苯溴马隆:苯溴马隆,目前在临床上应用比较广泛,开始的剂量为25毫克每天,逐渐可达毫克每天,约90%左右的患者可有效抑制高尿酸血症。本药市场上又称痛风利仙,为苯并呋喃衍生物,比较强的抗尿酸药物,而且*性比较低,对肝肾功能几乎无影响,肾功能减退的患者也可以使用。但是也可以有小量的胃肠道反应,皮疹发热及肾绞痛等。苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物,推荐剂量为50-mg/d,一天一次,早餐后服用。服用期间需多喝水,饮水量不得少于-mL,配合碱化尿液的碳酸氢钠片(小苏打片)一起使用效果更好。有肾结石的患者是禁用的。注意:①以上药物均能诱发痛风,痛风急性期不建议服用,服用期间应多饮水,促进尿酸排除体外;②以上药物均对患者的肾功能有所要求,肾衰和老年患者应在医生的指导下选择药物。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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