高尿酸血症被称为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的“第四高”。据最新研究显示，其患病率为13.3%，而痛风患病率在1%-3%，呈逐年上升趋势。
每年的4月20日是世界高尿酸血症日，为普及人们对该病的科学认识，倡导人们健康的生活方式和理念，医院内分泌科主任主任医师王卫民带您了解“三高”之后的“第四高”，帮助大家正确认识高尿酸血症。
王卫民透露，超过80%的高尿酸血症患者无临床表现。然而，无论是否出现症状，其对人体器官损害程度都是一样的。相对来说，无症状的高尿酸血症更危险，就像是“沉默的杀手”，很多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血尿酸值超标。
Q什么是尿酸呢？
是嘌呤代谢的终产物，正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。
Q什么是高尿酸血症呢？
正常嘌呤饮食状态下，非同日2次血尿酸水平超过umol/L（成年人，无论男女）即达到诊断标准。
Q什么是无症状高尿酸血症呢？
血清尿酸盐浓度升高，但没有发生过尿酸盐结晶沉积的任何症状或体征(痛风)。
Q高尿酸血症可能带来哪些危害呢？
（1）痛风：高尿酸血症是痛风发病的基础，血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。
（2）尿路结石：随着尿液中尿酸排泄率增加，形成尿路结石风险增大（如尿酸盐和草酸钙沉积导致肾结石）。
（3）慢性肾脏疾病：研究表明尿酸可直接作用于肾小球入球小动脉，使其发生微血管病变，从而导致慢性肾脏疾病。
（4）心血管疾病：高尿酸血症是冠心病死亡独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高%。
（5）糖尿病：研究显示长期高尿酸血症可通过破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。
Q无症状高尿酸血症患者何时需要服用药物治疗呢？
血尿酸水平≥μmol/L或血尿酸水平≥μmol/L且有下列并发症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等。
Q降尿酸的目标值是多少呢？
高尿酸血症无并发症者，建议血尿酸控制在μmol/L；伴并发症时，建议控制在μmol/L(2C)。
对于痛风反复发作的患者，血尿酸水平μmol/L；出现痛风石、慢性痛风性关节炎等症状的患者，血尿酸水平μmol/L。
王卫民主任建议：高尿酸血症和痛风患者应保持健康的生活方式如规律运动，控制体重；限制酒精及高嘌呤（如红肉、动物内脏、海鲜、贝类）饮食，其中因为嘌呤为水溶性，对于嘌呤含量较高的肉类，建议勿进食肉汤的摄入；限制高果糖饮食（如富含果糖的水果、可乐、橙汁、苹果汁等）的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮用白开水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
（来源：河南日报客户端）
专家介绍王卫民内分泌科主任、主任医师硕士研究生，现任河南省糖尿病学分会委员，河南省内分泌病健康管理学会常委，商丘市内分泌学会常委。年本科毕业于河南医科大学临床医学系，年硕士研究生毕业于郑州大学医学院，研究方向：糖尿病及大血管病变。医院进修学习一年，系统学习了糖尿病、甲状腺、性腺、肾上腺及脑垂体等疾病。长期从事内分泌专业，积累了丰富的临床经验。在商丘市最早开展了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检业务。医院
