此前一位痛风患者在美国治疗的故事颠覆了很多人对痛风的固有印象,大家纷纷疑惑:为什么美国人又是让吃海鲜喝酒,又是开了中国医生四倍的药物剂量,而在中国就不行了呢?同样是痛风,难道这些年忍住的嘴都白忍了?今天就来说说为什么会有不同的痛风治疗方法,希望能帮到各位风友和家人。一、别嘌醇可以多吃吗?中国和美国的医生由于各自对用药理念的差异,直接导致了降尿酸用药习惯的不同。这个案例故事里,美国给痛风患者每天用mg的别嘌醇,而在中国,医生往往会告诉患者,这药有副作用,每天吃mg就行了,别吃多。相比之下,mg的用量多得有点危险了。要知道,之所以中国医生会建议别嘌醇的起始剂量是mg,是因为别嘌醇有诱发超敏反应的风险,除了过量会导致超敏反应,我们*种人体内的HLA-B基因也是诱发的“罪魁祸首”。由于基因的差异,美国人别嘌醇超敏反应的发生率更低,而我们更高,所以我国痛风患者服用别嘌醇应该要合理控制用量,在服用之前,患者也需要做一个HLA-B基因检测。二、海鲜、酒对尿酸控制没有影响?中国居民痛风和高尿酸血症的患病率分别为1.1%和13.3%,也就是说约10%的高尿酸血症患者会发展成为痛风。这个数据说明了,有的人尿酸高,但不一定会发展为痛风。因此这些患者更有“信心”了:医生您看,我吃这么多海鲜喝这么多酒都不痛风,说明我不用忌口啊。这是个误区。无论是国内还是国外的痛风治疗指南里,都明确要求患者减轻体重、控制饮食,原因有2点。一是我们的肾脏每天排泄的尿酸量几乎是定量的,在内源性没有减少的情况下,再有通过摄入高嘌呤食物生成的尿酸,长期以往必然会导致血尿酸水平的升高,最终诱发痛风。二是尿酸高也会导致其他并发症,如高血压、慢性肾脏疾病、心血管疾病、胰岛素抵抗等等。所以即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定水平,就应该降尿酸治疗、控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入。而不同的食物的嘌呤含量是不同的,不同痛风时期对食物嘌呤的要求也不同。在痛风急性发作期或本来就控制不佳,大量摄入高嘌呤食物会导致痛风加重,而在痛风缓解期患者可以根据食物嘌呤表少量食用。最后也提醒各位风友,中医中药治疗痛风有独特的优势,对症下药和因证施治才是标本兼顾的最终原则,应严格按照自己尿酸水平和有无并发症来控制尿酸在合理的范围内。每个人的治疗方案有差异,适合别人的不一定是适合自己的,所以没有必要一昧模仿别人怎么治,有必要还是得咨询专业专科医生。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意
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