无症状高尿酸血症会增加CKD患病风险吗请 [复制链接]

高血压、糖尿病、血脂反常以及高尿酸血症均可加快肾功用的降落，然则近期的随机临床实验声明降尿酸医治不能减骄易性肾脏病（CKD）的发达。但是，暂时还不通晓高尿酸血症，独特是无病症高尿酸血症与肾功用降落能否关连。

年7月8日，来自日本的协商团队在AJKD发文称，三磷酸腺苷（ATP）分离转运卵白G亚家属成员2（ABCG2）是决计无病症高尿酸血症能否增进CKD患者肾功用降落危害的关键性目标！关于ABCG2功用≤50%、高尿酸血症且归并CKD2期的患者而言，就算是无病症的高尿酸血症也会加快患者肾功用的降落。

这是一项在日本的回头性队伍协商，入组介入者可为无病症的高尿酸血症（血尿酸程度＞7.0mg/dL）患者或平凡人群。基线时，介入者的预算肾小球滤过率（eGFR）≥60ml/min/1.73㎡。本协商的检察延续工夫为9~10年（~年），eGFR测定次数≥10次。固然，入组介入者的岁数略有差别，但入组介入者的其余基线特点无显然差别。有肠炎、肝炎或原发性肾小球肾炎的患者被消除。

协商人员经过关连试剂盒探测介入者的ABCG2功用，并依据功用残剩情形分为三类，功用齐备、残剩功用为75%和残剩功用≤50%。其协商的首要宗旨为检验eGFR三组患者中eGFR的降落情形。

全体入组例，其均匀eGFR为98.0（±19.6）60ml/min/1.73㎡，均匀紧缩压为.2（±16.5）mmHg，均匀舒张压为76.2（±11.4）mmHg。ABCG2功用齐备的介入者有例，残剩功用为75%的有例，残剩功用≤50%的则有例。

从整体而言，无病症高尿酸血症与eGFR降落的关连性可忽视不计。然则也有部份患者会遭到高尿酸血症的影响。详细而言，当血清尿酸＜6.0mg/dL时，ABCG2功用不会影响eGFR的降落。而当介入者血清尿酸≥6.0mg/dL且归并2期CKD时，ABCG2功用≤50%的患者期eGFR降落速度约为ABCG2功用寻常患者的1.2倍（P=0.）。血清尿酸≥6.0mg/dL归并CKD2期的介入者中，ABCG2功用齐备，75%和≤50%的患者矫正后eGFR斜率别离为-0.±0.、-1.±0.和-1.±0.ml/min/1.73㎡/年。

暂时，人们遍及以为轻度和无病症的高尿酸血症或不需求药物医治，然则本项协商声明，关于ABCG2功用≤50%的患者，或需求抗高尿酸血症的医治，这或者有利于淘汰患者eGFR降落速度。自然，此理论能否建立，则还需求更多协商。