又是一年一度体检时，很多朋友的体检报告陆陆续续拿到了手里，这时候有好多人发出了疑问，怎么我的尿酸有些高，但我并没有觉得身体有什么不适啊，我是不是要得痛风了呢。今天我们就来聊聊很多人以为体检时是在尿液里化验，实际是在血液里化验的尿酸，尿酸升高到底用不用治疗，尿酸到底有什么危害。
要搞清楚这个问题，首先我们要知道什么是尿酸。尿酸是嘌呤代谢后的产物，微溶于水，易形成晶体。尿酸升高主要有以下几种原因：一、食用高嘌呤的食物；二、体内嘌呤代谢异常；三、尿酸排泄减少；四、尿酸生成过多。食用高嘌呤食物和尿酸生成过多均属于产生过多，前者属于外源性嘌呤，后者属于内源性嘌呤，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。而大部分尿酸升高的患者主要的发病原因为尿酸排泄不良。除此之外，肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病的发生发展也与尿酸升高息息相关。
尿酸升高并不等同于痛风，只有当被检查者两次空腹血尿酸高于正常值时才可以称之为高尿酸血症，此时可表现为仅在抽血化验时发现血尿酸浓度增高，而无关节炎、肾结石等症状出现。当尿酸在血液中浓度过高时，尿酸盐会沉积在组织中，尤其是关节部位，当被检查者有暴饮暴食、饮酒、劳累等情况出现时，就有可能会诱发痛风的发作，表现为关节部位如跖趾、掌指、肘、跟腱等处的红、肿、热、痛，其中男性较女性更易罹患痛风，因为女性的雌激素可促进尿酸排泄。当然，高尿酸和痛风不一定是正相关，尿酸升高后不一定就会引起痛风发作，而痛风发作时很有可能尿酸也不一定升高。即便如此，血液中尿酸浓度过高时，会大大增加患者痛风发作的风险，也会对身体产生其它的危害，一些常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，与高尿酸血症是互为因果的关系。
目前关于无症状的高尿酸血症患者的药物治疗，不同的指南、专家有不同的意见，以下几种情况是目前建议使用药物来降尿酸的：一、血尿酸≥umol/L；二、血尿酸≥umol/L，且同时存在高血压、糖尿病、冠心病等其它疾病；三、非药物治疗三个月血尿酸仍≥umol/L。当患者存在以上几种情况时，就需要就诊于相关科室来寻求医生的帮助了，而具体情况要结合患者自身条件再进一步治疗。若症状出现，则需要尽早（24h内）于医院就诊，一般会进行抗炎止痛治疗，这里需提到的是急性发作期是不进行降尿酸治疗的。另外，必要时也可选择剔除痛风结石，对变形关节进行矫形手术治疗。
那么当我们还不需要药物来治疗高尿酸血症时，如何通过自我调节来降低尿酸呢。首先要改变生活方式，饮食上要避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汁、火锅等等，多吃新鲜蔬菜和水果，总之就是低嘌呤饮食；避免摄入酒精，尤其是啤酒，可适量喝点儿红酒；戒烟；多喝水，保证每日饮水量在2升左右，以增加尿酸排泄；坚持运动，一定不要选择剧烈的运动，以免关节过劳，最好选择有氧运动来控制体重；积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等等；劳逸结合，放松心态，积极面对。
若一旦出现了痛风的症状，患者的受累关节则会剧烈疼痛，往往会影响患者的日常工作、生活，患者除及时就医外，要注意休息，必要时可用夹板固定疼痛关节，冰敷止痛，也可将近期内服用过的药物拿与医生咨询，若有可导致尿酸升高的药物需及时停用。
小结：尿酸升高并不一定会引起痛风，痛风急性发作时血尿酸也不一定会升高，若有症状出现，必须及时就医接受正规的治疗，而单纯的高尿酸血症，也要根据自身的实际情况制定合适的降尿酸方案，并不是只单单的看一看化验单上的数值，最重要的还是养成健康的生活方式。通过正规的诊疗后，血尿酸得到了控制，痛风得到了缓解，但我们仍不能松懈，长期保持规律、自律的生活方式，才是真正的“良药”，才是健康生活的守门人。
