与糖尿病、高血脂、高血压等代谢性疾病一样，一旦得了痛风，就要终生保持警惕。尽管人类基因组计划的完成以及遗传研究技术的不断进步，发现高尿酸血症和痛风与遗传基因密切相关，但痛风的家族遗传性却无规律性。特别是原发痛风石常染色体显性遗传，外显性不完全。
让高尿酸血症有可能发展成痛风关节炎还是长期不良生活习惯导致。因此养成良好的饮食习惯、饮水习惯、卫生习惯和运动习惯是控制痛风病情的基础，其中控制嘌呤饮食、卡路里饮食、脂肪饮食等是重中之重。对于大部分早期痛风性关节炎患者来说，做到这一点，就能长期控制痛风病情。
治疗痛风的标准之一：稳定尿酸水平。
在痛风治疗过程中，合理的降酸药是一个非常重要的步骤。物理治疗和其它相关规范治疗的综合作用，尽可能降低尿酸的合成，促进尿酸排出，纠正高尿酸血症，要控制痛风的病情，让血尿酸浓度保持在正常范围内。
降尿酸治疗的目的是为了防止急性痛风发作，防止痛风石的产生，促进痛风石的溶解，防止慢性痛风性关节炎的发生。要实现这一目标，必须把血尿酸浓度控制在μmol/L以内；对于痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的病人，血尿酸水平要控制在μmol/L以内。
对于降尿酸的药物有抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物、尿酸氧化酶等三种药物来治疗。一般来说，要结合病人的尿酸排泄情况、是否有尿路结石、肝肾功能等情况来选择药物。对尿酸生成过多或合并尿路结石的病人，首选抑制尿酸生成的药物，比较常见的是非布司他等*嘌醇氧化酶抑制剂，对于尿酸排泄低下的患者，可以选择促尿酸排泄药物，患有顽固性痛风或痛风石的病人可以选择尿酸氧化酶来治疗。如有需要，可选择碱性尿的药物，也可以选择两种降尿酸药物。一般来说，各种类型的第一次用药都是小剂量、逐步加量，根据血尿酸水平调整剂量，同时密切监控副作用。
控制尿酸排泄的先决条件包括：管住嘴、多喝水、迈开腿、减体重等。一般情况下，少吃高嘌呤食品，控制每天嘌呤的摄入量在mg以内，注意多吃果糖食品，不喝酒，酒类饮料，如啤酒、可以适当运动如：快步走、跳舞、打太极拳等适当的健美操，如果尿酸在尿中排出后，要注意防寒保暖，每天饮水在ml以上，肾功能正常时，每天饮用量不能超过ml。每天尿量在0ml以上，控制体重的方法就是坚持多做运动，尽量选择低热量、低脂肪、富含纤维的食品。
治疗痛风的标准之二：控制急性痛风发作。
急性痛风性关节炎发作时，应在急性痛风发生后24小时内用药治疗，持续7~10天，或直至完全缓解。当急性痛风发作时，原则上不能进行降尿酸治疗，而正在进行的降尿酸药物也不能中断。根据病情严重程度，给予单药或联合用药。
在急性痛风性关节炎进入间歇期后，应坚持降尿酸治疗，尽量减少复发次数，防止慢性痛风性关节炎的形成和关节损伤，保证关节功能正常。
急性期的药物治疗：对轻、中度疼痛、单关节或少关节疼痛，用单药治疗；对严重疼痛、多关节疼痛，首次联合治疗。秋水仙碱应用于小剂量，大剂量不宜；非甾体类抗炎药要注意消化道的不良反应及注意心血管系统的不良反应；用于糖皮质激素的关节注射长效或全身性小剂量；联合用药，如发生单一药物不起作用，可联合应用秋水仙碱和非甾体抗炎药进行治疗，但不推荐使用激素和非甾体抗炎药。
预防治疗间隔期：首次使用降尿酸药物治疗后6~12个月，是急性痛风性关节炎的好发阶段，溶晶痛很容易发生，在此期间联合使用小剂量秋水仙碱或非甾体消炎药可以预防急性痛风发作。预防性用药应在使用降尿酸药物前2周开始服用，也可以在降尿酸治疗的同时服用，并且持续使用1~6个月，直到血尿酸达到标准，不会出现急性发作。
治痛风的标准之三：预防并发症。
痛风的并发症主要包括痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，，维持肾功能正常，同时肾功能也能正常排出尿酸。一般情况下，对于急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石，可采取以下治疗策略：
治疗急性尿酸性肾病：急性尿酸性肾病可通过适当的积极的治疗，可以使病情逆转，最重要的一点是降低尿中尿酸含量。以低嘌呤饮食为主，多喝水；当急性尿酸性肾病时，用利尿剂迅速利尿，让蓄积于肾、尿中的尿酸较快随尿排出；增加尿量和尿碱化尿液，降低尿中尿酸浓度并增加其可溶性，尿液的pH值在6.2-6.9之间，要根据肾功能的不同持续使用降尿酸药物来治疗。
治疗慢性尿酸性肾病：慢性尿酸性肾病主要是由于高尿酸血症所致，所以要降低血尿酸浓度，同时要保持在-μmol/L以内。除了不吃含嘌呤高的食物，不喝酒，保持体重之外，要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担；在正常情况下，血肌酐维持在每日0ml以上，每天的尿量要保证在0~0ml左右，促进尿酸排出，阻止尿酸在尿道沉积；使用利尿剂时，避免用噻嗪类利尿剂、呋塞米等；保持尿碱性，加速尿酸的排出，防止尿酸沉积形成新的结石；使用低剂量的降尿酸药，依据是否患有肾脏损害的程度来选择药物。
尿石症的治疗：尿酸性肾结石的治疗目的在于：解除病痛，保护肾功能，尽可能消除结石病，防止其复发。如果出现肾绞痛，可以通过肌肉注射药物来改善症状，结石小、健康状况好的病人不要长时间卧床，弯腰叩击肾区，加快排石；中西药联合治疗能促进结石排出；控制饮食；多喝多尿、碱化尿液；要用药物来避免产生尿酸；对于较大的结石，可以手术去除。
总之，要使痛风达到临床的治愈，取决于治疗措施的恰当与否，控制急性期的急症与否，以及间歇期是否坚持治疗，生活调理是否同步，这些都是密切相关的。
