68岁的李大爷,“三高”病史15年。
自从得病后,李大爷非常注重饮食和作息。日常三餐基本以素食为主,彻底与肉食“划清界限”。
但好景不长,最近李大爷经常感到浑身乏力、头晕、眼花,“三高”越来越难控制。
医院就诊,检查发现高血压、高血脂、高血糖不但没降下来,而且糖、脂代谢已完全紊乱,出现严重营养不良。经过医生一番了解,李大爷才发现这一切都是常年吃素惹的祸。
生活中,像李大爷的还有不少。一旦患上慢性病,大家都认为吃素食才健康。其实不然,长期吃素食容易引起体内缺乏B族维生素,反而会影响糖、脂代谢,影响能量消耗,严重者还可能会导致动脉硬化。
那么对于高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸的患者而言,应该怎么吃才健康?人到老年,以上4个指标达到多少算正常?
一、高血压
正常血压包括收缩压(SBP)<mmHg,舒张压(DBP)<80mmHg,两者都需要满足。而当在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时就是高血压。根据血压升高水平,可以将高血压分为以下几个类别:
调节高血压,美国心脏协会推荐了DASH饮食模式
对于高血压的饮食控制,美国*府在年便通过大规模的实验研究,发布了一项专门针对高血压患者的饮食方案,称为DASH(阻断高血压饮食策略)饮食模式,译称“得舒饮食”。
年,《美国新闻与世界报道》中通过评估现有的38种健康饮食模式,连续第八年将DASH模式评为最佳健康饮食模式,并且该饮食方法也被美国心脏协会推荐。
该方法以补充高镁、高钙、高钾、高膳食纤维和丰富的不饱和脂肪酸等成为为主,达到控制脂肪特别是饱和脂肪酸及胆固醇的目的,从而稳定高血压病情。
具体来说的饮食原则有4个:
每天摄入足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;
摄入适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;
控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入;
减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入。
二、糖尿病
正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L,超出这个范围,或高或低都会存在问题。如果体检时抽静脉血检查结果,空腹血糖≥6.1mmol/L时,医院进一步进行OGTT实验,以便尽早确认是否患有糖尿病。
血糖参考值及一般诊断标准:
控制血糖可这样吃:
中国大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,鼓励超重或肥胖患者(BMI25kg/m2)减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少30分钟的中等强度活动;生活方式干预6年,可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。
三、高血脂
最理想的血脂水平是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)<3.4mmol/L。
血脂一般参考值:
控好血脂可以这样吃:
1、对于健康人群而言,每天摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%。对于那些患有高胆固醇血症的患者而言,脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。
2、健康人群每天应控制摄入胆固醇小于mg,脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
四、高尿酸
临床上,当血尿酸超过微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过微摩尔/升。
控好体内尿酸,可以这样吃:
首先也是最为重要的一点,就是限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。
其次对于心肾功能正常的患者,应多饮水,维持每日尿量~0ml。
最后便要限制酒精摄入,禁饮*酒、啤酒和白酒。
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