尿酸高在现在通常被认为是一种“富贵病”的前兆,就是痛风。其实尿酸长期过高对身体也有较大的危害,而且尿酸过高在不同的阶段还会有不同的临床表现。
一、为什么会尿酸高
尿酸是我们体内细胞代谢物质分解时产生的“废料”,正常情况下人体每天都会产生和排除尿酸,体内尿酸水平维持在动态平衡中。
说起尿酸高,一般我们首先都会联想到酗酒、放纵吃肉、吃海鲜。传统观点认为,食物是导致尿酸水平升高的主要原因,要控制尿酸升高必须限制摄入高嘌呤的食物,但其实不然。
80%的尿酸其实是是内源性生成的,而外源性(食物中摄入)仅占20%,所以并非只是饮食因素会导致尿酸升高,自身代谢产生了问题,也会导致尿酸的生成增多或者排出减少,使得体内尿酸水平上升。
如果吃东西就会影响尿酸,沿海地区吃海鲜的人那么多,也不是人人都尿酸高,说到底,尿酸升高与否是和自身身体状况有关的。
尿酸水平升高原因:
肾脏的排泄减少
尿酸的合成增多
嘌呤的摄入增加
肾脏排泄减少是目前导致尿酸升高最常见的原因。这种情况可遗传,也可能发生在接受利尿剂治疗的患者以及因疾病导致肾小球过滤率(GFR)下降的患者中。
尿酸的合成增多可能是核酸蛋白转换增多或在细胞增殖、死亡加速情况下导致。原发性遗传异常和肥胖也可能引起尿酸盐合成量增加,因为尿酸盐产生与体表面积有关。大多数病例尿酸过度产生的病因不明,但少数病人应归于酶的异常,次*嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺陷或磷酸核糖焦磷酸合成酶活性升高是可能的病因。
很多食物含有较高的嘌呤,如动物内脏、海鲜、鱼、芦笋、肉汤(包括火锅)、肉汁、蘑菇等。如果摄入过多,很容易引起高尿酸血症。以外,啤酒含有丰富的一种叫鸟苷的嘌呤核苷,同样会引起高尿酸血症。
二、尿酸高的症状
高尿酸程度越严重,持续时间越久,发生痛风的可能性越大,痛风也越严重,而且尿酸过高在不同的阶段还会有不同的临床表现,引起不同的症状。
1、无症状高尿酸血症
这一时期一般不易察觉,除非进行化验检查,因为这一时期血尿酸浓度增高,在临床上没有直接表现。这一时期可长达数10年,甚至终生都不会表现出症状。
2、急性高尿酸性关节炎
春、秋两季高发,但冬、夏也有发病的可能。如果有过关节损伤、过度劳累、受到湿冷、药物影响、感染或者外科手术影响,都会诱发急性发作的几率。研究表明,这些因素都可能导致过饱和的尿酸形成尿酸结晶沉积在关节滑液中,被体内白细胞视为异己而被吞噬,随后释放炎性因子,引起急性高尿酸性关节炎的发作。
3、尿酸性肾病
临床上由于血液中的尿酸盐浓度不断增加,并达到一定过饱和的状态下,尿酸盐就会结晶并沉积于肾脏,从而引发的疾病。尿酸性肾病患者中男性明显多于女性,其发作的平均年龄为45岁,患高尿酸血症10年以上患者大多会出现尿酸性肾病。
4、痛风性关节炎
痛风初期,发作多见于下肢。常见的痛风性关节炎发作部位一般是大拇指关节,踝关节,膝关节等,发作时常伴随着红、肿、热、剧烈疼痛。而长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。
三、尿酸高的饮食
高尿酸者的饮食要遵循低热量、低嘌呤、低脂肪、多饮水、禁饮酒的原则。
低热量:少盐少糖、低热量的饮食可控制体重和改善胰岛素,从而控制高尿酸,;
低嘌呤:高嘌呤食物前三名分别是动物内脏类食物、肉类高汤、海鲜类食物,要避免过多摄入这些食物;
低脂肪:每日食用油不超过30g,饮食尽量清淡。
多饮水:每日保证饮水ml,避免可乐、橙汁、苹果汁等含糖软饮料;
禁饮酒:饮酒会导致尿酸升高甚至诱发痛风。
但是即使严格保持低嘌呤饮食,对降低体内尿酸水平的作用也十分有限,只能降低1mg/dL。
如果早期诊断并治疗及时,大多数患者可正常生活。对于很多晚期患者,显著降低血液中的尿酸水平可溶解痛风石,改善关节功能。
在30岁前开始出现痛风症状的患者,痛风一般更严重。
一定要针对原因去进行治疗,才能够起到好的效果。如果出现症状医院进行详细的检查,排除一些其他的疾病来确诊。