高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，临床上分为原发性和继发性两类。高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。
一、疾病类型
原发性高尿酸血症
原发性高尿酸血症由先天性嘌呤代谢异常所致，常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。
继发性高尿酸血症
继发性高尿酸血症多由某些系统性疾病（如白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病）或服用某些药物（如呋塞米、阿司匹林等）抑制尿酸排泄而导致的高尿酸血症。
无症状性高尿酸血症
无症状性高尿酸血症是指仅有血尿酸增高而不出现症状者。
二、疾病诊断
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，绝经后高于μmol/L，即称为高尿酸血症。
四、临床表现
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症（男性和女性血尿酸分别为μmol/L和μmol/L）而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。
五、高尿酸血症的危害
高尿酸血症最常见的危害就是痛风，高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。此外高尿酸血症与痛风、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征、肾病等关系密切。
六、什么情况下选择药物治疗
高尿酸血症首先要饮食注意，饮食应以低嘌呤食物为主（建议食用各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋），严格控制嘌呤含量高的食物（主要包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒，海鲜、肉类、豆类等）。蛋白质摄入量限制在每日每千克标准体重1g左右。日常多饮水，使每日尿量ml以上。
除了饮食生活习惯注意外，要掌握“5、6、7、8、9”口诀。（依据中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识总结）具体意义如下：
5（μmol/L）的含义
痛风患者，建议把血尿酸降到μmol/L以下。也是痛风治疗的最终目标。
6（μmol/L）的含义
痛风患者初始治疗目标是把血尿酸值降到μmol/L以下。
7（μmol/L）的含义
有痛风的患者如果血尿酸水平超过umol/L时即可开始药物治疗。
8（μmol/L）的含义
高尿酸血症者若合并心脑血管疾病或代谢性疾病如糖尿病时，建议血尿酸超过μmol/L时需要降尿酸药物干预治疗。
9（μmol/L）的含义
所有患者血尿酸超过μmol/L，即需降尿酸药物干预治疗。
