一、初识患者
高尿酸血症，是目前发病率比较高的一类代谢障碍疾病。患者发生高尿酸血症后，如若没有得到有效治疗，会增加其他疾病，如肾结石等的发生风险。
51岁的陈阿姨，便是一位患有高尿酸血症的肾结石患者。医院的半个月前，左侧的腰部无缘无故地出现了酸胀疼痛，并且疼痛放射到了左上腹，另外还伴有少许尿频、尿急。发病十来天后，陈阿姨去了当地街道的卫生院做检查，B超显示：左肾多发结石并左肾局部积液、右肾结石，当地医生开了一些口服药物给陈阿姨，陈阿姨服用药物后症状得到了缓解。不成想，到了第三天，陈阿姨左侧腰部又再次出现了疼痛，并伴有恶心呕吐，医院，寻求进一步的诊治。
二、治疗过程
医院门诊后，询问得知，陈阿姨几年前便查出过有肾结石、输尿管结石，那时候结石还比较小，通过保守治疗曾经多次自行排出小结石，想着没有什么症状，结石也排出来了，陈医院复查。这次腰痛去做检查，才知道原本的小结石已经引起了大问题。
听完陈阿姨的自述后，医生先安排陈阿姨做了个CT，以确定结石的位置，CT结果显示：陈阿姨左侧输尿管起始处结石并左肾积水，左肾周感染，双肾多发结石。确诊后建议考虑手术治疗。在跟阿姨及其家属沟通后，便安排阿姨入院了。
入院后，我们安排了陈阿姨补充了相关检查，检查结果显示：炎症指标升高、尿隐血1+、空腹血尿酸水平偏高，提示陈阿姨体内的炎症反应活跃，并且存在血尿、高尿酸血症的问题。
在进行消炎、排石等治疗后的第4天，我们为陈阿姨进行了左侧经皮肾碎石取石+置管引流术，术中取出结石并留置内支架管。手术顺利，术后给予对应的抗感染、消炎、补液等治疗。术后复查腹部平片，未见明显结石残余，左侧内支架管位置良好。
三、患者治疗注意事项
1、多饮水，勤排尿，每日饮水3L左右，有尿意时及时排尿；
2、术后的半个月内要注意多休息，不做剧烈运动、禁止重体力劳动，导致留置管位置发生偏移；
3、饮食上以清淡的饮食以及容易消化的食物为主；
4、治疗期间，身体出现不适或异常要及时告知医生。
四、患者的治疗效果
手术后第7天，陈阿姨恢复情况良好，无腰腹部疼痛不适，无尿频、尿急、尿痛，无伴肉眼血尿，伤口愈合良好，于是便让其出院了。嘱咐其1医院复诊，以及拔出左侧的内支架管，回家的这段时间有什么问题要及时告诉医生。
五、日常注意事项
陈阿姨这种情况，除了日常要注意多喝水、勤排尿预防肾结石再次形成外，好好控制住血尿酸也很重要。对于高尿酸血症的控制，除了药物治疗，日常还要注意少吃嘌呤含量高的食物，像一些海鲜、动物内脏、红肉等，都要少吃。
六、医生感悟
本例患者的肾结石形成，与高尿酸血症有一定的关联。尿酸比较高的人，肾结石的发生率要比一般的人高，因为当血尿酸超过饱和浓度时，尿酸盐晶体析出，可在肾里形成尿酸结石。当尿酸肾结石比较大时，便会引发肾绞痛、血尿等等症状。因此，对于陈阿姨这一类患者，我们除了要治疗肾结石外，好好控制血尿酸，才能更好地避免肾结石的复发。
