高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 21:06:00

血尿酸是由核酸(嘌呤)分解和氨基酸合成(内源性)及食物中摄入(外源性)而来,又称为尿酸。正常情况下,体内尿酸的生成和排泄处于相对平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,就会造成尿酸大量滞留在体内,使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,最终将会引发痛风。

可能很多患者都懵懵的,不知道尿酸数值应该控制到什么程度,今天我们来具体地说一下,当血尿酸达到不同数值的时候意味着什么?

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体内血尿酸值<μmol/L

已经长出了痛风石、痛风急性发作较为频繁的患者应该将此数值作为降尿酸的目标数值。那么多少次算频繁呢?一年内发作两次及以上就算频繁了,不要以为两三次不算什么哦。

02

体内血尿酸值≥μmol/L

多数患者此时暂时没有出现并发症,但是需要开始进行降尿酸的药物治疗。

03

体内血尿酸≥μmol/L

是男性诊断高尿酸血症的标准。

痛风只发作过一、两次,但同时又有以下这10项中的任何一项时,要开始降尿酸药物治疗。

①年龄在40岁及以上②有痛风石或关节腔尿酸盐沉积③尿酸性肾结石或肾功能损害④高血压⑤糖耐量异常或糖尿病⑥血脂异常⑦肥胖体型⑧冠心病⑨脑卒中⑩心功能不全

痛风没有发作过,且没有上述这些合并症的患者,可以此数值为治疗目标。

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体内血尿酸值≥μmol/L

这个数值是女性诊断为高尿酸血症的标准。要比男性的诊断标准低一些。需要注意一下,不要弄错了标准。

05

体内血尿酸值<μmol/L

有过痛风发作,或者虽然痛风没有发作过但是有前文提到那些合并症的患者,以此为治疗目标值。

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体内血尿酸值≥μmol/L

若是合并有高血压、糖尿病、缺血性心脏病、尿路结石、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常时,即刻开始降尿酸药物治疗。

:痛风急性发作期不要进行降尿酸药物治疗,以抗炎止痛药物治疗为主即可,最好是在急性发作缓解两周后再进行相关降尿酸治疗。

如果降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作,没必要停用降尿酸药物。另外,降尿酸治疗会使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累,需要注意一下,不要以为是症状加重了,而抗拒降尿酸治疗。

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