常常会有患者
拿着自己的血检报告问道,
“医生,我其他指标一切正常,就是尿酸有点高,但没什么不舒服,应该不要紧吧?”
诸如此类的问题。
然而事实是:
尿酸若一直处于一个较高水平,
那这就是病,得治!
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要以尿酸盐的形式存在于人体当中,血液中尿酸盐的含量男性超过umol/L,女性超过umol/L(绝经后女性达男性水平),即可诊断为高尿酸血症。
血液中尿酸过高往往会引发诸多心血管疾病,尿酸性肾结石,慢性肾功能衰竭,痛风等。
然而高尿酸血症最可怕的是
初期往往无自觉症状,
等到后期症状如痛风性关节炎这类显著症状出现后,
往往治疗已为时已晚。
所以对于自身尿酸值的警钟应常鸣!
尿酸值为什么会升高?
引起尿酸值升高的原因
01饮食:现代人饮食结构与过去发生了很大的改变,长期高嘌呤的饮食如动物内脏、海鲜、豆类等往往是高尿酸血症的诱因之一。除此之外,饮酒也是高尿酸血症的高危因素,酒精会造成乳酸堆积,而乳酸堆积不利于尿酸的排泄。
02肥胖:肥胖也是高尿酸血症的诱因之一。脂肪在体内具有抑制尿酸的排泄作用,增加高尿酸血症的发生率。
03药物:服用一些药物也会导致血尿酸水平的升高,如阿司匹林,利尿剂,β受体阻断剂等。
对于非药物引起的高尿酸血症初期患者,
建议:
一个合理健康的生活方式
对于尿酸水平改善有一定帮助的。
但是,单纯的饮食控制
对于高尿酸血症病情较重患者
并不能很好地降低血尿酸,
必须加服降尿酸药。
降尿酸药物该怎样服用?
抑制尿酸合成药物:
01别嘌呤:初始剂量每天1~2次,每次50毫克,以后每周可递增50~毫克至每天~毫克,每天1~3次。每2周测血和尿中的尿酸水平,如仍高可再增量,但一日最大剂量不能超过毫克。
02非布司他:初次剂量每天1次,每次40毫克。如果2周后血尿酸水平仍不低于微摩/升,则建议增量至每天80毫克。
请根据医师医嘱进行服药,本文内容仅供参考
增加尿酸排泄药物:
01苯溴马隆:适用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节的治疗。每日50~毫克。该药降尿酸强度大于别嘌醇。在服用苯溴马隆期间应多饮水,以促进尿酸排泄,以及避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。
请根据医师医嘱进行服药,本文内容仅供参考
服药注意事项
1.由于血尿酸水平下降越快,高尿酸血症诱发痛风的发生率越高,所以需缓慢降之。
2.别嘌醇有诱发超敏反应的可能,一旦发生致死率极高,故可换用非布司他。
3.别嘌醇和苯溴马隆不能用于高尿酸血症伴痛风急性发作期。
参考文献:
1.社区高尿酸血症危险因素分析与护理干预封超群,陆柳
2.高尿酸血症医院内科王仁忠
3.药源性高尿酸血症秦贵*
供稿/金懿文马诗瑜
审核/石浩强
原标题:《尿酸值高,你注意了吗?》