高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:08:00

有网友咨询波波医生,他问痛风产生的根本原因是什么,介于此,我去查阅了一些资料,给大家简单的科普一下痛风的种种。

我们常常说高血压、高血糖、高血脂这三种“三高”疾病的患者人数较多,对人们生活影响较大,事实上,在“三高”的基础上还要加一个高尿酸,现在变成了“四高”。由高尿酸引发的痛风,在人群中比比皆是。

痛风是一种代谢性疾病,中医称为痹症,是嘌呤代谢出现异常而致的代谢性疾病。

1、痛风的不同类型:

临床上根据发病病因不同,分为继发性痛风和原发性痛风。

继发性痛风指由基础病变引起的痛风,原发性痛风是一部分自身代谢异常的遗传性疾病,而发生痛风。

2、痛风的发生机制:

核酸代谢产生嘌呤,嘌呤产生尿酸,一般而言尿酸的正常水平是7mg/dl,高于标准就是高尿酸血症。尿酸产生过多,排泄少而导致高尿酸血症,高尿酸达到一定的浓度,就可以沉积到关节、软组织,最终引起炎性症状而诱发痛风。

3、痛风发病的不同阶段:

分为几个阶段,一是无症状的高尿酸血症阶段,二是急性发作阶段。发作阶段典型表现为单个关节出现红肿热痛,一般是第一跖趾关节,发作时间比较快,容易形成痛风结石,也可以造成肾功能不全、尿*症。

4、痛风的病因:

痛风发生的根本原因是尿酸的升高,而且尿酸越高发生痛风的可能性就越大,一般尿酸在μmol/L以上,发生痛风的风险就会明显升高。

当人体出现嘌呤代谢紊乱就可能导致尿酸沉积在血液中,当尿酸在血液中的浓度超过mol/L时,存在体内的尿酸就会析出尿酸晶体沉积在关节及软组织上面,人体的白细胞就会释放出各种酶,导致关节软骨以及组织的损害引起痛风。如果患者尿酸在-μmol/L的情况下,基本上有80%-90%的风险会发生痛风。但并不是所有的这类患者,都会发生痛风,所以尿酸的升高只是痛风发生的必要条件,真正发生痛风还需要一些其他诱因,比如尿酸在短时间内大幅度波动,这种情况有可能是尿酸突然升高,也有可能是尿酸突然降低。在高尿酸水平的基础上,突然的高嘌呤饮食,可能在短时间内使尿酸升到更高的水平,这时就可能会诱发痛风。或者是在尿酸比较高的情况下,服用比较强的降尿酸药物,使尿酸在短时间内降低到很低的水平,也有可能会诱发痛风。

还有一些诱因可能是寒冷刺激或者是运动导致的微创伤,也会导致痛风的发生。

所以痛风的发作需要两个必要条件,一个是尿酸的升高,另一个就是某些诱因导致急性痛风的发作。

随着日常生活水平的提高,尤其是世界杯、比赛等节目的时候,痛风患者的门诊量明显增加,不单是男士,很多女士也患有痛风。世界杯在半夜进行,那时是夏天,大家因为喜欢吃小龙虾、喝啤酒、吃烧烤而患病。该病有高发季节和高危人群。高发季节是夏天,夏天吃烧烤,喝啤酒;冬天吃火锅或火锅配啤酒也容易患痛风,这是比较容易患痛风的季节;痛风的高危人群是成年人,尤其是活动量比较低的上班族。由于白天工作太忙,夜晚想要放松一下,就喝酒、吃火锅、烧烤,或看电视、打牌,活动量少。由于白天工作忙,喝水又比较少,喜喝茶水,不喜喝白水,这类人群叫做白领人群;还有男性、肥胖人群,喜吃动物内脏和豆制品。

5、痛风病人在生活中应遵循以下原则:

禁烟、限酒,减少高嘌呤食物的摄入,例如啤酒、肉汤、海鲜等。

防止剧烈运动或突然受凉,

减少富含果糖的饮料摄入,,增加新鲜蔬菜的摄入

每天大量饮水,饮水量>mL。

控制体重,规律饮食、作息以及运动。

最后,祝你生活愉快,远离痛风!

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