随着生活条件改善,饮食习惯改变,越来越多的年轻人体检后发现尿酸升高,搜索引擎上一查铺天盖地的痛风文章,赶紧跑来问医生:▼
医生,我是不是得了痛风?
医生,这病严不严重啊?
医生,这要不要治疗?
要搞清尿酸升高与痛风之间的关系,首先要来了解一下“高尿酸血症”。▼
1什么是高尿酸血症?
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。嘌呤一部分通过饮食摄入,一部分由嘌呤化合物在体内分解后产生。约2/3尿酸通过肾脏排泄,其余由消化道排泄。
正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,一旦生成过多,或排泄减少,就可以导致高尿酸血症。国际上将高尿酸血症定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性μmol/L,女性μmmol/L。
2那么,什么是痛风呢?
痛风指的是高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。
因此,除了尿酸升高以外,必须符合上述三种情况之一才能称为痛风。
3高尿酸血症如何避免痛风发作?
生活方式的调整,是贯穿始终的免费药。
一
均衡饮食,限制摄入
高尿酸血症与“吃”有关,一大原因就是饮食。有高尿酸血症的患者,应以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。
富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。传统观点认为尿酸高的人不可以吃豆腐,实际上豆腐中所含的大部分嘌呤在加工过程中丢失了,因此对尿酸影响并不大。
食物嘌呤含量参考
温馨提醒:一般人正常膳食每天摄入嘌呤-毫克,痛风急性发作期摄入量应控制在毫克以内,缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则,但可稍稍放宽限制。
二
大量饮水
大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量~ml。
可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
三
适当食用含果糖较少的水果
水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。高尿酸血症者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
四
限制酒精摄入
禁饮*酒、啤酒和白酒,红酒可适当摄入。
五
减轻体重
肥胖增加高尿酸血症者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议体重控制在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m2)。
六
规律运动
规律运动可降低痛风发作次数,减少高尿酸血症相关死亡。建议每周至少进行分钟(每周5天,每天30分钟)中等强度[运动时心率在(一年龄)*(50%~70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。
七
戒烟,避免被动吸烟
如果你上述都做到了,尿酸仍然很高,那就老老实实找医生治疗吧!
高尿酸血症引起痛风,如果不及时治疗,将尿酸控制在正常范围,痛风会反复发作。
痛风的危害
有的患者拖了很多年不治疗,尿酸盐在体内大量沉积形成结晶,体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石,时间长了会导致关节破坏、关节畸形,影响正常功能。
尿酸盐长期沉积在肾脏,会引发痛风性肾病,严重的甚至导致尿*症。
痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
4
尿酸多高才需要降尿酸治疗?
因人而异!1.高尿酸血症者痛风频繁发作或伴有心脑血管疾病、代谢性疾病的,应立即开始治疗。2.痛风发作过一次或没有发作痛风,但有心脑血管疾病、代谢性疾病如糖尿病、高脂血症等,尿酸μmol/L以上需要药物治疗。3.无任何危险因素者尿酸μmol/L以上需要治疗。4.无法对号入座者,请咨询医生。
(原标题《体检查出这项指标不好的,肉、鱼、内脏控制着点儿吃!》。编辑吴盈秋)