大家好，我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
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通常来说血肌酐指标是指我们体内血液里的肌酐含量，它的来源一是我们吃下肚子里的肉食在体内代谢之后产生、二是我们的肌肉组织运动代谢后产生，生成以后，有一部分会通过我们肾小球滤过后排出体外，所以在正常情况下，我们体内肌酐的含量基本上是处于稳定值，正是因为如此，所以临床上会用“血肌酐”来了解患者肾功能情况。
大多数疾病都会有一个评判指标，譬如说高血压患者的血压情况、糖尿病患者的血糖或是糖化血红蛋白等等，那么对于肾病患者来说，肌酐就是评判肾功能的一个主要指标。为此常常一些患者认为血肌酐高了就说明肾功能肯定不好了，为此忧心忡忡。
但实际情况并非完全如此，除真正的肾功能出现受损以外，血肌酐升高还有可能是以下几种因素引起：
1）正常现象
从肌酐的来源可知，血肌酐与我们体内的肌肉总量关系密切，比如有些体重超标、热爱体育锻炼、新陈代谢旺盛的人，他们体内产生的肌酐就多。另外，外源性肌酐摄入也会升高肌酐，如进食肉类后，测出的血肌酐也可升高。
2）检验不同
医院会因为检测手法和仪器设备不同，它们的血肌酐参考值也会有所差异，譬如苦味酸法就容易受到一些非肌酐物质的影响干扰，但是酶法检测肌酐受到的干扰较少。
3）性别不同
因为男性、女性有一定的生理差距，他们的肌肉量也有所不同，那么肌酐的产出不同，医院则在生化仪上会设置男性、女性参考值的区别，医院的参考值来判断。
4）药物影响
一般我们有大约15%的尿肌酐是由近端的肾小管进行分泌排泄。但是如果我们在服用一些药物时，就会干扰肌酐分泌，从而导致肌酐分泌排泄出现减少的情况，在这种情况下可能会导致血肌酐升高约35～44μmol/L。
在排除上述因素之后，我们就需要进一步完善关于肾病的检查，来确定我们是否有肾病，譬如说膀胱抑素C、肾小球滤过率、尿常规、24h尿蛋白定量、肾脏超声等，关于相关检查，因为篇幅受限暂时不做过多分享，如有疑问可直接私信咨询。
当我们的肌酐升高，与下列因素一起出现时，就很大可能提示了肾病：
1）肌酐升高伴随其他症状
当我们发现肌酐升高时，可以