高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:19:00
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当大家还在与“三高”如火如荼地展开斗争时,“第四高”已经悄然出现,并严重危害着人们的健康,它就是高尿酸。

据统计,我国目前高尿酸血症患者人数已经高达1.7亿人,也就是说,几乎每10个人里就有1人“尿酸高”,而且这个数字仍在逐年上升。最近两年,高尿酸血症已经超过糖尿病,成为了我国第二大慢性疾病。

那么,高尿酸究竟是怎么回事,我们该如何应对呢?

当人体内代谢紊乱时,嘌呤就会致使血液中的尿酸不断增多,从而引发高尿酸。高尿酸对全身都会造成损害,而且损害过程大部分是“静悄悄”的,所以患者通常很难察觉。

伤关节

高尿酸对人体最常见的危害,就是导致痛风。当尿酸沉积在手指关节、腕关节、膝关节、踝关节、软骨等位置时,就会产生炎症反应,各个关节发生红肿、疼痛,久而久之炎症反应不断加剧,就会造成痛风性关节炎,关节功能下降,甚至可能发生关节变形。

据统计,约有5%~10%的高尿酸血症患者会发展为痛风,患者年龄层不断下降,越来越多的年轻人也面临着痛风的威胁。

伤肾脏

肾脏是尿酸代谢的场所。但体内尿酸过多时,肾脏代谢负担就会过重,尿酸无法及时排出体外,从而直接导致肾小管出现间质沉淀。长此以往,就会造成各类肾病的发生,严重的还可能会导致尿*症和肾衰竭。

伤胰腺

很多人可能不知道,高尿酸与糖尿病其实也是一对“难兄难弟”,约有25%的糖尿病人都合并有高尿酸血症。

一方面,高尿酸会损伤胰岛β细胞,诱发或加重胰岛素抵抗,从而导致糖尿病的发生或是糖友病情的加重;另一方面,糖尿病人因高血糖环境造成肾脏尿酸排泄功能异常,血尿酸生成相对有所增加,而胰岛素抵抗更可加强肾脏对尿酸的重吸收,从而导致高尿酸血症不断恶化。

另外,研究结果还表明,高尿酸血症会加重2型糖友的代谢紊乱,加快动脉粥样硬化的发展,增加心脑血管事件发生的风险,是促发糖友并发症发生的重要危险因素之一。

所以可以说,2型糖尿病和高尿酸血症其实互为因果关系,两者合并会加速糖友健康状态的下降。

伤血管

当血液中的尿酸超过人体的溶解度,就会形成结晶,损害动脉血管上的细胞,刺激血管壁,久而久之,就会形成血栓和斑块,严重时还会造成心梗和脑梗。另外还有研究表明,尿酸盐会通过嘌呤代谢的方式,促进高血脂的发生。

定期检查

高尿酸患者在初期时一般不会表现出特别的症状。那要查尿酸,是不是就要进行尿检呢?

事实上并非如此。尿检又称尿常规检查,一般包括11个检查项目,如尿胆原、胆红素、蛋白质、酮体、尿糖、白细胞、亚硝酸盐等,并无法直接检测出尿酸水平。

一般来说,成年男性正常的血尿酸值在~μmol/L之间,女性正常的血尿酸值在89~μmol/L之间。如果检测发现男性血尿酸数值长期高于μmol/L,女性高于μmol/L,那就可定义为高尿酸,也被称为高尿酸血症。

家中自测血尿酸

另外,糖尿病人等高尿酸血症的高危人群,可以在家中自测尿酸水平。

其用法与血糖仪相似。使用前先用75%的酒精对手指进行消*,待酒精完全干燥后,用针扎指腹两侧取第二滴血,用仪器测量,约20秒后就可以得到较为准确的血尿酸数值。

小贴士

在进行血尿酸检查前3~5天,最好不要饮酒,酒精会严重影响尿酸值;测量之前切勿剧烈运动,否则体内会因三磷腺苷分解产生大量腺嘌呤,促使尿酸水平升高,影响医生的判断。

高尿酸与“吃”有着密切的关系。随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量的食物在日常饮食中的比例逐渐上升,但这些食物大多富含嘌呤,吃多了会引起尿酸的增高。

像是动物内脏、鱼籽、浓肉汤、火锅汤等食物,不仅嘌呤含量极高,还含有过多脂肪、坏胆固醇,糖友尤其要避免食用。而各类蔬菜、瓜果、奶蛋类食物,不仅嘌呤含量低,还含有丰富的维生素、矿物质。

1.樱桃

樱桃的升糖指数(GI)仅为22,它是一种碱性水果,每天适当食用不超过36个。

樱桃的铁质含量丰富,还含有蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养素。

2.香菇

香菇中含有的真菌多糖。香菇的维生素D含量是大豆的20倍。香菇中虽有中等含量的嘌呤,但研究发现,蔬菜中嘌呤不会对尿酸水平造成太大影响,所以也可放心食用。

3.低脂牛奶

牛奶中几乎不含嘌呤,它含有的酪蛋白和乳清蛋白。糖尿病人应尽量选择低脂牛奶,既减少脂肪摄入,又能增加钙质吸收。

4.玉米须水

糖尿病人用干玉米须30克加水煮开,晾凉饮用。

健康说

多喝水也是降尿酸的好方法,特别是睡前饮用50~ml左右的一杯温开水,可以帮助稀释夜间尿液、加快新陈代谢、排出多余尿酸、预防血栓和肾结石,同时还能在一定程度上保护糖友的肠胃。但要注意睡前水不宜喝得过多,否则夜间频繁起身上厕所,非常影响睡眠质量,还可能造成血糖波动。

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