高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:03:00
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据统计,我国人口中10%的人患有高尿酸血症,主要发生在沿海和经济发达的地区。若仍然不改变生活方式,持续性高尿酸会威胁关节、肾脏以及心脏健康,从而引发一系列问题。

大量尿酸结晶沉积在关节腔中,可引起痛风性关节炎,导致关节剧烈疼痛或畸形;若尿酸结晶沉积在肾脏,会引起尿石症和尿酸性肾病;尿酸盐结晶同样也会损伤胰岛细胞,降低胰岛素敏感性,增高患上二型糖尿病风险;同时也会损伤血管壁,引起动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病和脑卒中等。因此要全面控制尿酸,才能防止痛风发作。

如何降尿酸?

1、饮食方面

依据每克食物中嘌呤含量,把食物分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤的。每克食物中嘌呤含量达到~0毫克,是高嘌呤食物,如动物内脏、肉汤、生蚝或沙丁鱼等,痛风和高尿酸血症患者禁止用。克食材中嘌呤含量达到50~毫克是中嘌呤食物,能少量吃如扁豆、海味、菠菜肉类和鱼肉等。

嘌呤含量小于15毫克,能放心大胆地吃,如蔬菜类、乳类蛋类、谷类和谷制品以及乳酪类等。肉类经过水煮后,嘌呤溶解在汤中,然而营养物质在汤中溶解度有限,大部分营养物质保留在肉中,因此吃肉比喝汤有营养。警惕豆类和菌菇类如香菇、四季豆、菜花类等,其中也含有大量嘌呤。

豆类中含有嘌呤,不过经过加工和储存过程中会使得部分嘌呤流失,所以可选择豆制品,如豆浆、豆腐或豆腐脑。尽量少用调味品如香菇酱、海鲜酱,还有蚝油以及鲍鱼汁等,同时也要严格限制食盐的摄入。少量吃含糖量高的水果,因为果糖可加快尿酸合成,增加胰岛素抵抗和循环胰岛素水平,进而升高血尿酸。

高尿酸的人可适当吃酸枣、番石榴以及猕猴桃;也可选择低糖分的水果如苹果、柠檬杏以及梨;少吃高糖分水果,如菠萝葡萄香蕉菠萝蜜以及荔枝。同时也不能吃高糖分食物,如各种甜点和蜂蜜等。

2、补充充足水分

2/3的尿酸通过尿液排泄,多喝水能促进尿酸排出,因此应多喝白开水,保证每天的喝水量达到毫升。不能喝含有酒精的任何饮料,特别是啤酒和白酒。也可以适量喝奶制品,如低脂或脱脂奶,但不能喝含糖果汁或碳酸饮料。少量咖啡能促进尿酸排泄,但不能喝太多。另外也可以适当喝淡茶,能起到降尿酸效果。

温馨提示

没有痛风发作的病人,生活干预三个月后血尿酸仍然超过微摩尔,需选择降尿酸药物治疗。痛风病人血尿酸超过微摩尔,严重痛风病人血尿酸超过微摩尔时,需给予降尿酸药物治疗。以最小剂量用药,然后慢慢增加用药量。另外温暖环境能加快尿酸溶解速度,寒冷刺激会使得尿酸析出,生成结晶,进而引起疼痛,所以要注意身体保暖,避免受寒。

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参考资料:1、《80%尿酸是身体“生产”的!超标的人跟着这份指南做就够了》,生命时报,-02-、《寒冬将至,如何拒绝痛风“造访”?》,代谢网,-11-20

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