高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 20:55:00
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小刘今年37岁,是一名药企的销售经理,近一年来销售部门业务量较大,经常出差见客户,应酬也比较频繁,几乎每次应酬都要喝酒,吃的食物不是一些鱼虾之类的海产品就是各种各样的肉类,平时又缺乏运动,整个人也变胖了,除了工作以外,还经常和朋友一起聚会,烧烤啤酒是一样不少。

近一个月来晨起时,小刘偶尔感到自己脚趾关节处疼痛,一两天后便缓解了,小刘没在意,以为是出差劳累所致;最近一个周,不仅脚趾疼痛,手指和脚踝也开始疼起来了,比之前更频繁,医院做了检查。

医院,医生询问小刘基本情况后给小刘做相关检查,检查结果发现:血常规中尿酸umol/L(偏高);X线检查见脚趾关节软骨组织肿胀、软骨骨缘破坏、关节面不规则。排除其他疾病后,医生给小刘诊断为:高尿酸血症(痛风性关节炎)。

医生随后给小刘开了一些治疗痛风性关节炎的药物,并嘱咐限酒、清淡饮食多喝水等,保持良好的生活习惯,经过两个月的治疗,小刘的疼痛完全消失了,经过这次疾病后,小刘也认识到了保持健康良好的生活习惯有多重要。

关于痛风,在生活我们可能经常能够听到身边的人谈起,痛风和尿酸有关,但是关于尿酸我们知道多少呢?尿酸高了有哪些危害?尿酸升高和哪些食物有关?通过下文,将解开大家的疑问,也希望能够在生活中能够帮助到大家,保持一个健康的身体。

一、嘌呤和尿酸有什么关系

说到尿酸,一定离不开嘌呤,嘌呤是组成人体蛋白质的重要成分,是核酸的组成部分,来源主要是食物中获取或者人体中直接合成,常见的嘌呤有四种,分别是腺嘌呤、鸟嘌呤、*嘌呤、次*嘌呤。

食物中的核酸多以核蛋白的形式存在,核蛋白在胃酸的作用下分解成核酸核蛋白质,核酸在小肠吸收消化,逐渐分解核苷酸和核苷,再进一步分解成游离的嘌呤碱或嘧啶碱,在经过一系列代谢,形成尿酸,这是体外食物嘌呤转化为尿酸的大致途径,约占尿酸来源的三分之一。

还有一种是人体内的合成,当细胞生理代谢或者异常细胞死亡,如一些白血病、恶性肿瘤化疗后、溶血等疾病状态,血中嘌呤含量增多,从而在细胞中经过一系列的生化反应生成尿酸,导致尿酸增高,体内产生尿酸约占三分之二。

这两种尿酸来源在正常生理情况下,可以达到平衡,虽然食物来源仅仅只占三分之一,却是引起尿酸异常的主要原因。

在正常情况下,身体里正常代谢产生的尿酸,对我们身体有很大的帮助,可以帮助身体清除一些有害物质,如氧自由基等。但是,一旦我们摄入过多的含嘌呤的食物,便会使血液中尿酸的含量升高,当排出小于生成时,便会引起高尿酸血症。

长期的高尿酸血症便会引起组织损伤,从而引发很多疾病,下面将盘点一下高尿酸血症引起的一些常见疾病。

二、高尿酸有哪些危害呢?

在正常饮食情况下,空腹时非同一天两次测量血液中尿酸含量大于umol/L,则为高尿酸血症。

长期尿酸水平过高,达到饱和时,尿酸以晶体的形式析出,可直接沉积在人体的组织中引起组织损伤,同时还会引起一些免疫细胞释放能够引起炎症的物质,加重组织的损伤,进而引起相应疾病的发生。

1.痛风性关节炎

痛风性关节炎经常突发疼痛,可以感到红肿热痛,最开始出现在关节远端如脚趾关节处或者踝膝关节,也可以出现在手指的远端关节处,起初发病时一段时间后便可以完全缓解,若长期不治疗会形成痛风石,可以在疼痛部位摸到从芝麻到鸡蛋大小的硬物,若不及时治疗,可以损坏关节结构,影响运动功能。

2.肾结石

血液中的尿酸大部分要经过肾脏的过滤,然后随尿液排出,血液中尿酸过高引起尿液中尿酸含量升高,一旦尿液中的尿酸浓度过饱和时,尿酸便以晶体的形式析出,沉积在尿路管壁上,逐渐聚积变大,形成肾结石。

结石过大时,会损伤尿路管壁,引起肾绞痛、血尿等肾结石症状;若造成尿路梗阻,得不到及时处理的话,会造成急性肾衰,表现为无尿或者少尿。

3.尿酸性肾病

尿酸盐析出沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病和急性尿酸性肾病,同时肾脏疾病又影响尿酸的排泄,进一步造成血液中尿酸升高,加重肾脏疾病。

持续的尿酸盐结晶沉积在肾组织中会损伤内皮细胞,引起肾小球高压力,发生慢性炎症,肾组织纤维化,出现肾小管功能障碍,表现为夜尿增多等,若得不到及时治疗,最终会导致肾衰竭。

尿酸盐沉积过快则引发是急性尿酸性肾病,肾小管阻塞引起无尿或者少尿以及腰痛,在解除梗阻后可恢复,重在预防。

4.眼部疾病

眼部血管较细,尿酸过高时,析出的尿酸盐也可沉积到眼部组织中,引起炎症反应,如发生睑缘炎、结膜炎、巩膜炎等,可表现为眼部的肿痛。若引起视网膜水肿或脱离,可造成视力受损,视物模糊。

以上的这些疾病,关键因素为血液中尿酸水平过高,尿酸盐析出沉积造成相应部位组织损伤,而尿酸的升高主要和我们日常生活中过量地摄取含嘌呤过高的食物有关。那么哪些食物含嘌呤比较多呢?

三、这些美味佳肴是“嘌呤大户”,再喜欢,也别贪嘴!

1.饮酒

酗酒是促进痛风发生最重要的因素之一,酒类可以促进痛风的发生和发展。大部分人在饮酒时会吃一些富含嘌呤的食物,增加了嘌呤的摄入;乙醇在人体中代谢可产生乳酸,血液中乳酸过多会影响肾功能,肾脏对尿酸的排出减少,使体内尿酸水平升高。

乙醇还可以加快体内嘌呤的合成速度,进而使尿酸生成增多,尿酸水平增高;除此之外,某些酒类特别是啤酒,在发酵的过程中可产生大量嘌呤,过量饮用使嘌呤摄入过多引起尿酸产生过多。

一些含铅酒类如威士忌或者使用铅制作的酒容器也可以使尿酸水平升高,原因在于铅可以抑制尿酸的分泌。

2.海产品

海产品对于很多人来说,可谓是人间美味,在美味的背后,却是高高的嘌呤含量。某些海产品属于特高尿酸食物,以克食物中含量举例,如小鱼干(含嘌呤mg/g)、熏鲱鱼(含嘌呤mg/g)、带鱼(含嘌呤mg/g)等。

过量地摄入这些海产品会造成体内嘌呤代谢紊乱,尿酸急剧升高。在生活中,应该限制海鲜的摄入,海鲜随好吃,营养丰富,但也要注意摄入的量。

3.动物肉类

和海产品一样,动物内脏也是嘌呤含量特高的食物,如胰脏、肝脏、肾脏等,这些内脏含有很多微量元素,特别是鸭脏(嘌呤含量mg/g)。

肝脏为很多反应的代谢中心,含有很多人体必需的微量元素,适当的吃一些动物内脏有利于补充这些微量元素,但同时也含有大量的嘌呤,过多的食用会引起血液中尿酸水平的升高。

4.肉汤

相比其他食物,我们可能觉得肉汤嘌呤的含量不会太多,其实不然,肉汤在煮的过程中时间比较久,食物通常会被煮透,食物中的嘌呤会从细胞中释放出来,而且嘌呤易溶于水,肉汤中含有的嘌呤会很高,过多地摄入同样会引起尿酸的升高。肉汤虽然很鲜美,但也要控制摄入的量。

5.植物类食物

对于大部分的植物类食物而言,嘌呤的含量相对较低,每g食物中嘌呤的含量小于75mg,但某些食物中嘌呤的含量,如*豆芽、芦笋、豆苗菜其嘌呤的含量都高达mg/g,比一般动物肉类嘌呤含量还要高。

除此之外,菌类的嘌呤含量也相对较高,如香菇(含嘌呤mg/g),其含量接近于大部分动物肉类的含量。对于高尿酸血症的人来说,也要注意这些食物的摄入量。

在生活中,大部分人尿酸升高基本上都是因为饮食不合理造成的,如文章开头的小刘一样,过多的应酬,经常性的饮酒,摄入的食物嘌呤含量过高,生成过多的尿酸,尿酸排出小于合成,血液中尿酸便会增高,长时间高尿酸血症,易使尿酸沉积在组织中损伤身体,引发各种痛风性疾病。

尿酸升高一开始身体不会表现异样,只有组织损伤后我们可能才有所察觉;所以,在生活中我们要知道哪些食物是“嘌呤大户”,控制这些食物的摄入,痛风其实也没那么容易遇上!

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