高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/6/15 22:06:00
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尿酸,是一种人体代谢出来的垃圾,由肝脏批量生产,然后暂时进入一个叫“尿酸池”的地方储存。

“尿酸池”,就是一个暂时堆放尿酸的垃圾桶,有点小,最多容纳mg的尿酸。正常人每天代谢的尿酸也就mg左右,这个垃圾桶算是够用的。

每天负责处理这些尿酸垃圾的,是肾脏和肠道,也就是说,三分之二的尿酸通过肾脏变成小便,三分之一的尿酸通过肠道变成大便,被排出体外。

如果某一天肝脏生产的尿酸增多了,比如升高到了mg,那么每天只能处理mg的肾脏和肠道怎么办?尿酸只能堆积在血液中,增加血液中的尿酸含量。

另外一种情况是,肝脏生产的尿酸还是mg,并没增加,可是因为肾功能障碍,只能处理掉mg,这又会发生什么呢?

没处理掉的mg尿酸一样会堆在血液里,也能导致高尿酸血症。

简单来说,血液中的尿酸含量超标,就造成了高尿酸血症;尿酸超标到一定的程度,在血液里也待不住了,就会析出尿酸晶体,躲藏在关节里。

得了高尿酸血症,并不一定都会升级到痛风,这中间还差一个关键环节——高尿酸血症患者血液中的尿酸持续增加,多到一定程度,就会析出尿酸晶体。

尿酸晶体特别喜欢躲藏到关节里,随着尿酸晶体数量的增加,痛风可就快来了。

尿酸高还能恢复到正常水平吗?少吃高嘌呤食物就可以吗?

其实,高尿酸经过干预治疗后,是可以恢复正常的,关键是如何进行干预治疗。控制、降低尿酸最有效的措施还是服用药物。

因为尿酸是一种机体代谢的产物,是由肝脏在代谢嘌呤时产生的,产生的尿酸需要经过肾脏排出体外,由此可知这个过程与肝肾有密切关系。

体内的嘌呤大部分,约占80%是由肝脏合成的,只有少部分的20%来源于食物,因此当体内尿酸生成过多时,最主要的原因是肝脏嘌呤代谢发生了异常。

因此,合理饮食有助于控制尿酸,但并不是最根本的方法。

再来看尿酸的排泄,临床研究证实:大部分高尿酸的人主要是因为尿酸排泄过少所导致。

排出的尿酸少、滞留在体内多,是因为肾脏排泄尿酸时发生了异常,这与日常饮食是否有高嘌呤食物也没有什么关系。

所以,控制尿酸的核心是改善肝肾尿酸的代谢功能,而控制饮食、戒烟戒酒、多喝水、加强运动等更多是延缓代谢障碍的进展。

高尿酸与痛风患者,即使严格地控制了高嘌呤食物,尿酸最多也只是下降了约59μmmol/L,对于尿酸大幅高于正常值,尤其是有痛风的人,要求把尿酸控制在μmmol/L以下的作用可说是杯水车薪,坚持服用降尿酸药才能真正达到控制要求。

控制饮食、多做运动等生活方式可以延缓尿酸代谢异常;长期坚持有助于提高机体整体抗病能力,对防治高尿酸引发痛风、损害其它器官等有积极的作用。

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