高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/6/17 20:36:00
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随着生活方式与饮食结构的改变,高尿酸的人群日益增多,这使得高尿酸成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,其常常伴随“三高”共同出现,危害人体健康。在肾友群体中,高尿酸也比较常见,今天我们就来看看这“烦人”的尿酸该怎么降为好。

首先,我们来认识下尿酸

尿酸是嘌呤代谢的终产物,全部从肾小球滤过,正常情况下,体内每天新生成的和排泄掉的尿酸处于平衡的状态。

当肾小球滤过率下降,就容易导致嘌呤代谢出现问题,致使血液中的尿酸不能及时排出体外,造成体内尿酸蓄积,血尿酸水平升高。另外,过量食用高嘌呤食物也会升高尿酸。

高尿酸对肾脏有什么危害?

肾功能下降会引起高尿酸,反过来,高尿酸也会进一步危害肾脏。

这是因为尿酸是经肾脏进行代谢的,当尿酸水平过高,肾脏无法完全排出,尿酸盐结晶就容易沉积于肾组织,引发肾小球和肾小管间质炎症、增生等病变,严重甚至可导致肾衰。

要想降尿酸,控制饮食就行了?

经常有肾友提出这样的困惑:自从发现尿酸高,我就不吃高嘌呤的食物了,为啥这样控制了也没用,尿酸还是降不下来?

要回答这个问题,咱们得先来说说嘌呤。嘌呤分为内源性及外源性两类,也就是说这嘌呤在咱们身体中本身就存在,同时也能从外界食物中摄取,而两者所占的比例分别为80%和20%。

换句话说,即使采取无嘌呤饮食,也只能使尿酸下降至多20%。因此通过调整饮食,起到的降尿酸作用是比较有限的,对于尿酸水平较高的肾友,必要时还需要依靠其他治疗方式来共同降尿酸。

还有哪些方法能降尿酸呢?

一、用药

治疗高尿酸的药物主要有三类。

第一类,抑制尿酸生成的药物,该类药物可以通过减少嘌呤转化为尿酸来降低尿酸水平,如别嘌醇、非布索坦、非布司他等,其中,别嘌醇是降低尿酸的一线药物,临床治疗时优先应用。

第二类,促进尿酸排泄的药物,这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,促进降尿酸,常用的有苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。

第三类,碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,其可以碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,减少尿酸结晶的形成,减少肾脏损伤。

要注意的是,前两类药物都对肾脏有一定的副作用,应用期间应在医生的指导下,定期检查肾功能,并根据肾脏状况,及时调整用药方案。

二、运动

研究发现,在有氧强度下,运动量与高尿酸血症治疗效果成正相关,坚持运动锻炼可以一定程度上降低尿酸水平,改善肾脏功能及相关生化指标,进而使身体机能产生整体性变化。具体运动的项目、频率和时长可据自身情况而定,建议以循序渐进为原则,量力而行。

当然,我们也别忽视了饮食的控制,饮食、用药、运动等多管齐下,才能发挥最佳的降尿酸效果。

参考文章:

1.不同剂量运动对高尿酸血症影响的试验研究

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