高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:40:00

01尿酸高的人群恨不得能把尿酸降为零!对吗?

尤其是反复发作痛风的人群,恨不得赶紧让尿酸消失,让自己不再经历痛风发作的痛苦,这种心情是完全可以理解的,但是大家要明白,一种物质既然在我们的体内存在,就是有其一定的合理性的,如果尿酸降的过低,对身体反而带来伤害。

02尿酸真的一无是处吗?

其实我们很多人都把尿酸当做一种代谢的废物来看待,但现在的研究表明,一定浓度的尿酸水平对于维持我们身体的一些功能也是有其作用的。

比如在我们的人体内血浆的抗氧化能力,有一半以上是来自于尿酸,另外尿酸可以通过启动组织修复清除氧自由基和动员组细胞内皮细胞所需的炎症过程,在组织愈合的过程中发挥着重要的作用;另外尿酸也参与我们体内的二型免疫反应,也就具有了一定的抗寄生虫能力;现在还有一些研究显示,低尿酸的血清水平与多发性硬化是有一定的关系的,另外低尿酸水平也与神经系统疾病有关,比如帕金森和老年痴呆症。

03那么尿酸高的人群以及痛风患者尿酸应该降到什么样的标准呢?

大家都知道我们体内正常的尿酸浓度应该不超过,那么如果连续两次、非同一天、空腹测量的血尿酸值均超过,那么就可以定义为高尿酸血症了。这个高尿酸血症是痛风发作的病理基础。

因为当我们的血液中尿酸的浓度超标以后,这些尿酸就有可能变成晶体状的结构,我们称之为尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶沉积的如果越来越多,就有可能造成痛风的发作。

如果长期的身体处于高尿酸血症的状态,尤其是血尿酸超过以后,就会导致尿酸盐沉积的可能性越来越大,诱发痛风的发作几率也就越来越高了,会达到4.1%。而如果尿酸超过以后,将会有30.5%的几率发生痛风。

所以我们有必要将尿酸控制下来,那么尿酸达到一个什么样的水平才能算达标呢?通常情况下,如果是痛风的患者,我们要求将血尿酸要控制在以下,如果痛风的患者已经存在了痛风石,我们要求尿酸要控制在以下,这样才有可能溶解尿酸盐结晶,溶解痛风石,而我们要求尽量尿酸不能低于。那么如果是没有痛风的患者,也没有高血压,冠心病,糖尿病这些慢性疾病,尿酸控制在以下或者说是左右就可以了。

04尿酸控制要的是平稳,我们不要求快速降尿酸。

其实很多患有痛风的患者在最开始患病的时候,往往都会积极的跟医生配合降尿酸控制下来,但是往往都很不成功,有一些患者慢慢的就放弃了药物治疗,这是为什么呢?往往都是因为有一些患者会存在着溶晶现象。

大家可以想一想,如果您是痛风患者,经历了1~2次痛风的折磨以后,想要赶紧见医生,想要赶紧将尿酸控制下来,但是跟医生沟通以及采取治疗方式以后,痛风发作的更频繁了,那么您还会配合医生吗?相信大部分人群肯定都不会再去遭这个罪了,因为痛风发作起来真的是特别疼。

这是为什么呢?这就是由于痛风发作的人群,身体内已经存在了大量的尿酸盐结晶,而且这些痛风的患者往往平时血尿酸就已经处于一个非常高的水平,我们的身体默认为这个比较高的水平是正常的。

而经过药物治疗,饮食控制等措施以后,如果尿酸降的过快,比如从迅速的降到了左右,那么我们的身体会默认为血尿酸变少了,我们的血液当中缺少了血尿酸,那么就会从身体多个部位沉积的尿酸盐结晶库存当中往血液里面调动,试图恢复以前所谓正常的尿酸水平。这样就会反复的诱发痛风的发作,这种现象,我们也称之为溶晶现象,虽然溶晶现象引起的疼痛,不像真正痛风发作那么剧烈,但也够一个人忍受的。

所以现在的理念呢,一般是建议痛风患者在降尿酸的初期,要将降尿酸药物的量减半,从最小的量开始慢慢的吃,慢慢的将尿酸降下来,尽量规避溶晶现象。而且呢,如果患者对于秋水仙碱没有明显的反应,可以口服小剂量的秋水仙碱3~6个月的时间,目的就是为了控制降尿酸初期痛风的反复发作,对那些吃秋水仙碱反应比较大的人群可以口服小剂量的非甾体抗炎镇痛药目的也是为了控制痛风诱发的炎性反应,减轻早期的反复发作(年痛风治疗指南)。

经过这样的措施呢,患者发生反复发作的情况会明显的减轻,而作为痛风的患者来讲,对于控制尿酸的信心也就会大增,不会对控制尿酸有那么强烈的恐惧感,也就能更好的配合医生进行饮食的控制,进行科学的运动,来帮助自己将尿酸控制达标。

05痛风患者降尿酸期间要注意一些细节!

●在降尿酸期间一定要多喝水,通过尿液的形成呢,促进尿酸的排泄,每天喝水的量男性建议在~0毫升左右,女性建议在毫升左右。这个水千万不要是蜂蜜水等一些含糖量比较多的饮品,因为这些糖分,尤其是含果糖比较多的饮品,经过代谢以后尿酸会升高。

可以是柠檬水,可以是少量的苏打水,或者是淡茶都是可以的,只要不影响睡眠,不诱发胃部的不适。

●饮食的细节。痛风的患者不该吃什么,相信大家肯定都知道了,我们通常建议呢,痛风的患者在降尿酸期间要多增加蔬菜类的食材,尤其是一些深绿叶的蔬菜,因为在蔬菜当中呢,富含膳食纤维,通过肠道也能帮助尿酸的排泄,虽然排泄的量不大,但是聊胜于无。

另外要增加富含维生素c食材的摄入和蛋类、奶类,这些食材是与尿酸升高呈负相关的食材。

●科学合理的运动。痛风患者的运动呢,尽量要一些舒缓的运动,比如散步、速度比较慢的跑步、快走、游泳等。只要这些运动不会诱发痛风发作部位的疼痛,不会诱发短时间内大量的出汗都是可以的。尤其在天气炎热的时候,运动期间一定要备好水分,不要感觉到口渴才喝水,适当的出汗以后就要及时的补充水分,因为如果大量的出汗会导致血尿酸浓度的异常增加,因为是导致了脱水的状态。

●在进行药物治疗期间,一定要积极配合自己的医生,定期复查,明确自己的血尿酸水平变化,从而调整药量,建议每半个月到一个月左右的时间呢,就要去复诊一次。

06总结

无论是采用什么样的控制尿酸的办法,我们建议降尿酸尽量要舒缓,要平稳地将尿酸控制下来,千万不要有急骤的变化,快速的降尿酸有可能导致痛风的反复发作,对控制尿酸反而不利。

而且也不是把尿酸降的越低越好,因为尿酸还有一定的生理作用,控制达标就完全可以了!

建议有痛风的患者一定要积极的配合自己的医生,科学合理的用药,一定要在明确自己身体状态的前提下,根据医生的建议选择适合自己的药物,千万不要盲目的自行选择健康酸的药物,这是非常错误的行为,而且在降尿酸期间一定要科学的运动,科学合理的饮食,慢慢的将尿酸控制达标。

如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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