网友提问：我尿酸偏高，但比身边很多朋友都低。
有过一次痛风发作，平时人也没什么不舒服，但是医生认为我本身偏胖，应该特别小心各种并发症，为什么？
以前，痛风的治疗要点就是止痛、降尿酸，病情严不严重就看尿酸高不高。
随着对高尿酸血症及其与其他疾病关系的认识加深后，越来越倾向于需要更综合来评估病情。
第一项指标，是血尿酸值，但不能以发作期血尿酸值为标准，因急性期机体会反应性分泌促尿酸排泄的激素，使得血尿酸水平比平时低。
第二，通过影像学检查，发现关节深部、肾脏等是否存在痛风石。
第三，了解评估肾功能，肾脏问题既可能是痛风的并发症，也可能是加重痛风病情的原因，也会影响降尿酸治疗的策略。
最后，还必须评估是否有肥胖、高血脂、高血糖、脂肪肝等代谢性问题，这些问题会与高尿酸会互为促进，成为危害心、脑、肾等重要脏器的危险因素。
你可以对照一下，是否存在更多危险因素，也会对医生的诊治思路有所了解。