高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/7/4 20:59:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽

随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势。高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%

“高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。”山医院肾病科主任医师姜晓宇表示,尿酸盐在血液中的浓度超过μmol/L时,可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。因此,非同日两次空腹血尿酸水平μmol/L就认为是高尿酸血症。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》,高尿酸血症发病率近年来呈现明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

姜晓宇介绍,尿酸排泄障碍或者体内尿酸生成过多是引发高尿酸血症的两大原因。临床研究显示,90%以上的原发性高尿酸血症存在尿酸排泄障碍。而细胞代谢加快如肿瘤、甲亢及肿瘤化疗后的大量细胞死亡或食物中嘌呤含量过高,都会导致体内尿酸生成过多。

有很多人以为高尿酸血症就是痛风。对此,姜晓宇表示,高尿酸血症与痛风之间密不可分,随着血尿酸水平的增高,痛风的患病率也逐渐升高。但是,大多数高尿酸血症并不发展为痛风,只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来,造成损害,才出现痛风。

“因此,高尿酸血症不能等同于痛风。仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断。”姜晓宇说。

目前,我国广大患者,甚至有部分医务工作者对高尿酸血症缺乏足够的重视,在对其诊断、治疗及预防等方面存在许多盲区,存在诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等状况。

无症状高尿酸血症是否需要服药各国观点不一

“高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度

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