血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量人体健康状况最基本的4个指标。继“三高”之后，高尿酸成为人们需要警惕的“第四高”。近年来，年轻人的高尿酸血症发病率呈上升趋势，不良饮食习惯是诱发高尿酸血症乃至导致痛风的主要原因。
近日，医院肾病二科主任刁亚*在门诊遇到一名30多岁的女性患者，血尿酸水平高达多μmol/L。仔细询问后刁亚*得知，该患者正在减肥，每天不吃主食，以水果蔬菜代餐。“这名患者能量摄入失衡，不吃主食导致维持机体的热量不足，人体就会分解体内的脂肪和蛋白质，脂肪的分解代谢需要大量水分，她的饮水量又不足以支撑身体的尿酸代谢。”在刁亚*的指导下，该患者恢复正常饮食后不久，血尿酸也恢复到正常水平。
不良的饮食习惯是诱发高尿酸血症、导致痛风的主要原因。年轻患者小于（化姓）连续多日脚痛得睡不着觉，医院就诊。经检查后发现，其血尿酸水平高，是典型的痛风性关节炎。“一问饮食情况，原来患者这段时间朋友聚会比较多，经常出去吃烤串、喝啤酒。”刁亚*说，许多常见饮食都容易引发高尿酸血症，比如果汁中果糖含量高，可能减少尿酸的排出，摄入过量的海鲜、啤酒、茶和咖啡也会影响尿酸代谢，高油、高脂、高盐的外卖容易导致尿酸在体内蓄积，诱发高脂血症。
“家长给孩子补充营养也应适量，不要过度进补。”刁亚*说，前段时间，她在门诊遇到一名13岁的小患者，经检查，血尿酸水平多μmol/L，肾功能也正常，也没有家族史。
“那孩子为什么血尿酸水平这么高呢？”刁亚*了解孩子的日常饮食情况，得知家长给孩子吃大量各种各样的补品，“孩子的高尿酸血症很可能跟饮食有关系。”
刁亚*当即对家长进行健康饮食指导，要求家长在生活中控制孩子饮食。“先饮食控制三个月，如果三个月后血尿酸水平还是不达标，就需要药物干预。”
“高尿酸血症出现后，千万不要不当回事。尿酸沉积在关节，可能造成指关节、趾关节红肿疼痛，这就是大家常说的痛风性关节炎；尿酸沉积在肾脏，可能造成肾结石、肾功能不全甚至肾衰竭，我们称其为痛风性肾病。”刁亚*说，高尿酸血症是一种代谢性疾病，治疗上首先要改善患者的生活方式，然后可通过中西医等各种疗法降低血尿酸水平。西医疗法以降尿酸药物为主，中医疗法则根据患者体质对症下药，以清热化湿、健脾消痰为主。
威海晚报记者冷信信
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