阳江“第一胖”陈某龙自年3月4日入院以来，已收治治疗将近一个半月，前期治疗取得良好效果。为全方位评估陈某龙下一步的诊治方案，由《中华肥胖与代谢病电子杂志》发起，医院（医院）医院、医院，各位专家学者进行线上讨论，以期在这个疑难病例的交流研讨中碰撞出思维的火花，制定出最佳诊疗方案。
参加这次线上会诊的主席及成员有：医院（医院）减重中心学科带头人王存川教授及其团队，医院胃肠外科主任程中教授及其团队，医院减重与代谢外科主任姚琪远教授及其团队，会议由医院减重中心主任董志勇主持。
据了解，医院和医院作为国内较医院，在临床和科研方面都取得不俗成绩。其中，医院姚琪远教授和医院程中教授是中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会副主任委员，长期从事以微创技术实施减重与代谢外科手术，在国内外减重与代谢外科学界享有较高的声誉。
患者基本情况
患者陈某龙，36岁，体重增加20余年，身高cm，预估体重近斤（无法站立测量），BMI指数约大于60kg/m2，两年前因腰部负荷过大出现腰部疼痛伴双下肢麻木，六个月前上述症状加重，无法行走，长时间卧床伴双下肢非凹陷性水肿，右侧臀部大面积及小腿、足部局部皮肤表面红肿、破溃。自入院以来，减重中心对陈某龙进行过心脏彩超、腰椎CT等方面的检查。
目前，减重中心对陈某龙主要存在以下诊断：
1.超级肥胖
2.臀部等多处压疮（4期）
3.腰椎应力性骨折、不完全瘫痪（大小便失禁）
4.心功能2级
5.高血压1级
6.高脂血症
7.高尿酸血症
8.肝功能异常
9.胰岛素抵抗
10.代谢综合征
此次会诊，希望各科室专家能就以下几个问题提出意见并予以指导：
其一是患者目前应先处理压疮？减重手术？腰椎手术？
其二是右侧臀部压疮最佳处理方案？
其三是具体营养方案？
其四是如何称重？
写在前面
王存川教授：从事减重临床20余年，可以说这是我们遇到过的最棘手案例，现在是先进行减重手术还是骨科手术？压疮问题如何处理？营养怎么保障？有很多问题都悬而未定，医院、多学科、多位医生会诊，同行们相互交流，能多多给我们一些宝贵意见。
医院胃肠外科团队会诊建议：
医院胃肠外科主任程中：
“四川减重领域的医生今天几乎都在线上听我们的讨论”
这是一个很好的学习机会，四川减重领域的医生今天几乎都在线上听我们的讨论。我个人看来，压疮完全治愈很艰难，也是一个技术问题，我们还要