高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:26:00
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众所周知高血压↑高血脂↑高血糖↑高尿酸血症↑是体检中最常见的4个异常指标

但4项指标的『健康标准』是什么?

我们平时又该注意什么呢?

今天,小斯就带大家正确了解「四高」做到科学防控!

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高血压是一种很常见的慢性病,它的主要作用器官是心脏和血管。在早期,这些器官可能没有明显病理改变。

然而,长期的高血压会引起心脏左心室肥厚和扩大,也会引起全身小动脉病变,导致一些重要的器官,如心、脑、肾等组织缺血和变性,形成微动脉瘤,血管一旦破裂,极有可能形成血栓,造成梗死。

H高血压诊断的一般参考

数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华

年5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH国际高血压实践指南》,新《指南》建议隔1-4周进行2-3次诊室测量来诊断高血压,已排除其他因素干扰血压的临时提高。目前,我国将高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。2

我们常所说的血脂分为胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。具体参考标准如下:

总胆固醇(TC)

★正常水平:<5.2(单位mmol/L)

★边缘升高:5.2-6.2

★异常升高:≥6.2

总胆固醇是指所有血液中胆固醇的总含量。

总胆固醇异常升高,即可诊断为高胆固醇血症,有得冠心病的风险。

总胆固醇过低(<3.0),可能和甲亢、贫血、营养不良等原因有关;这些人可能要检查一下是否患有甲亢,如果没有的话,就需要加强营养。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

★正常水平:<3.4(最理想水平:<2.6)

★边缘升高:3.4-4.1

★异常升高:≥4.1

低密度脂蛋白胆固醇就是我们俗称的“坏胆固醇”,在总胆固醇里面占60%,也是心血管疾病最主要的元凶。

它的升高可导致血管动脉粥样硬化斑块形成,使个体增加患冠心病、脑卒中的风险。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

★正常水平:≥1.0(单位mmol/L)

★异常降低:<1.0

高密度脂蛋白胆固醇又叫“好胆固醇”,主要由肝合成。它像是心血管的“清洁工”,负责把血液中多余的胆固醇输送到肝脏去分解、排泄,防止这些胆固醇沉积在血管壁上,引起心血管疾病。血液中胆固醇变少了、血管通畅了,冠心病发生的几率也会减少。

高密度脂蛋白胆固醇若降低,会有患心脑血管疾病的风险。

甘油三酯(TG)

★正常水平:<1.7(单位mmol/L)

★边缘升高:1.7-2.3

★异常升高:≥2.3

甘油三酯是人体“脂肪”的组成部分,是被储藏起来的热量源;我们常说的“肥肉”基本就是指甘油三酯。

甘油三酯升高,多半是吃出来的。但一些糖尿病、肾病综合症患者的甘油三酯也会因为本身就有的疾病而异常增高。如果超过2.3mmol/L的话,就需要长期控制饮食、增加运动量了。

若甘油三酯过低,可能和甲亢、营养不良等问题有关,此外,抽血之前空腹太久,过度饥饿也会让甘油三酯的检查结果偏低。

以上四项指标,通常用来作为高脂血症的诊断依据。

大量的临床研究已经反复证实,无论采取何种药物或者措施,只要能够使血清的低密度脂蛋白胆固醇水平下降,就可以稳定延缓甚至消退动脉粥样硬化病变,并且能够显著减少动脉粥样硬化,心脏病的发生率、致残率和死亡率。

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偶尔血糖高不一定是糖尿病,人在进食后的2小时内,由于机体消化分解食物,血糖会升高,出现短暂的“高血糖”,一段时间后,血糖会回到正常水平。但是,糖尿病的血糖高一定是持续的!

H血糖参考值及一般诊断标准

年最新版的WHO糖尿病分类将糖尿病分为6类。除既往的1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠性糖尿病、继发性糖尿病外,还新增了混合型糖尿病和未分类糖尿病。其中,2型糖尿病在全球占比超过90%。

糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。糖尿病常见的并发症包括:糖尿病肾病、糖尿病眼病(糖尿病性视网膜病变、白内障等)、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢动脉血管病变、糖尿病足等。

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临床上,当血尿酸超过微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过微摩尔/升。

H尿酸的一般参考值

目前,高尿酸患者越来越多,而且越来越年轻化,现已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。而可怕的是,高尿酸血症除了会引发痛风,对关节造成损伤外,它还会引起以下更严重的危害!

肾脏疾病尿酸盐沉积在肾脏,会直接导致尿酸盐肾病和尿酸性的肾石症。另外,由于尿酸是通过肾脏代谢,肾脏功能受到影响,会反向影响尿酸排泄,严重的患者,甚至可能会引起肾衰竭。动脉硬化大量研究表明,由于尿酸结晶刺激血管壁,导致动脉硬化,易引起高血压、慢性心脏疾病、脑卒中的发生。高血糖研究显示,糖尿病和高尿酸血症往往是并存的,尿酸增高导致葡萄糖利用低下、胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病,而且还是糖尿病肾病进展和恶化的重要因素。此外,也增加了非酒精性脂肪肝的发生风险。

如今,随着城镇化、人口老龄化进程加快,居民生活方式、食品安全状况等对健康的影响逐步显现,“四高”等慢性病发病、患病和死亡人数不断增多。

医院检验水平,提高公共卫生服务能力,是目前基层医疗检验面临的巨大挑战!

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