高尿酸血症患者增加饮水量可促进尿酸排泄，有助于减少痛风发作；痛风患者增加饮水量可使关节疼痛、红肿提前消失。因此无论是高尿酸血症还是痛风，增加饮水量均可获益。那么，痛风患者每日应饮用多少水，如何选择饮品？接下来，YI学莘将为您解析。
水是人体重要的组成物质，在新陈代谢、物质运输方面扮演着不可替代的角色。作为运输物质的重要载体，进入人体的各类物质，通过水才能转运往身体各处；人体的代谢产物，也需要在水的转运下排出体外。尿酸由嘌呤代谢生成，生理浓度的尿酸溶于水，主要经肾脏排泄，当尿酸生成过多或排泄减少，尿酸逐渐升高达到饱和状态时，会析出晶体，黏附或沉积在关节、肾脏与血管等处，沉积在关节及其附近的尿酸晶体，与人体的炎症细胞相互作用，释放炎症因子则会引起炎症反应，使受累关节出现红、肿、热、痛，即大家所熟悉的痛风性关节炎。
发生痛风以后，由于疼痛剧烈难忍，多数患者需要住院治疗，给予药物缓解关节肿痛。经过合理治疗，部分患者一周后关节肿痛即可消失，部分患者十多天后关节症状才会消失。那么为什么差距如此之大？原因可能在于饮食治疗的差异。相关研究发现，若痛风患者改变饮食习惯并保持每日饮水量ml以上，关节肿痛可在7天后消失，平均住院天数为11天；若痛风患者依然坚持原有饮食习惯且每日饮水量低于ml，关节肿痛在11-13天后才会消失，平均住院天数也长达17.5天。因此，增加饮水有助于缩短痛风发作持续时间，同时可减轻症状。
那么，痛风患者每日饮水多少比较合适呢？痛风患者将每日饮水量保持在-ml，将每日尿量保持在ml以上有助于改善病情，但并非所有痛风患者皆可采用这一标准，有两类患者需饮水需慎重：一是心功能下降的患者，大量饮水后心脏负担增大，超出心脏的代偿能力后可能诱发急性心力衰竭，不适合大量饮水，需合理控制；二是肾功能下降的患者，水主要经肾脏排泄，有肾脏疾病的患者，入量远超出量后，多余的水分不能及时排出，可能引起水肿，同时易增加心脏负担，因此肾功能下降的患者也不宜大量饮水，应据自身病情合理控制入量。
可能部分朋友会问：饮用什么水更有利于尿酸排泄呢？尿酸在碱性环境中溶解度更大，因此理论上饮用偏碱性的水更有利于尿酸排泄，苏打水是不错的选择，即使没有苏打水，饮用白开水或淡茶水依然可改善病情。但选择苏打水时需注意，部分苏打水可能含有果糖，而果糖会抑制尿酸排泄，因此痛风患者选择饮品时需慎重。由于果糖可改善口感，因此存在于多种饮料中，大家常喝的碳酸饮料、果汁、蜂蜜等，均富含果糖，因此痛风患者也应少喝。同时，痛风发作期间禁止饮酒，饮酒不仅增加尿酸来源，还可减少尿酸去路，不但不会减轻病情，反而可能加重病情。
除开上述饮品，部分饮品有助于降低痛风发生风险。首先要介绍的饮品为牛奶，研究发现高尿酸血症患者长期饮用牛奶可降低痛风发生风险，其原理可能为牛奶具有促进尿酸排泄的作用，但选择牛奶时尽量选择低脂或脱脂奶。其次要介绍的饮品为咖啡，有研究显示咖啡不会增加高尿酸血症的发生风险，同时咖啡可降低痛风的发生风险，但遗憾的是咖啡与高尿酸血症、痛风的关系目前尚无定论。此外，高尿酸血症或痛风患者尽量少喝含糖饮料，含糖饮料属于高热量食品，长期大量饮用不利于尿酸的控制。因此同样是饮水，不同成分的水却可对痛风产生不同的影响。
当然，对饮水的控制不限于痛风急性发作期间，在痛风缓解期间坚持合理的饮水方式，也有利于减少痛风复发。除开饮水，痛风患者还应注意改变其它生活方式，尽量选择低嘌呤食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，这些食物属于痛风的保护因素；少吃高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，控制肉类食物的摄入，增加植物蛋白的摄入，不仅可降低尿酸，还可降低痛风发生风险。同时应规律运动，运动有助于减轻体重，减少腹围，同时可改善甘油三酯、血糖等指标，而这些指标出现异常均可增加痛风发生风险，因此合理运动有益，但应避免剧烈运动，同时应避免受凉，后两者也是痛风发作的常见诱因。除此之外，饮食不规律、经常劳累不仅易升高尿酸，还可能增加痛风发生风险，因此高尿酸血症或痛风患者应规律饮食与作息。
综上，痛风患者增加饮水量可促进尿酸排泄，有利于缩短痛风发作的持续时间、减轻症状，建议每日饮水量保持在-ml，尿量保持在ml以上，有助于改善病情，但心、肾功能下降的患者应据自身情况选择饮水量，这两类患者不能大量饮水。痛风患者可选择白开水或苏打水，但应避免富含果糖的饮料如碳酸饮料、蜂蜜、果汁等，否则会抑制尿酸排泄，同时应禁止饮酒。牛奶与咖啡可能有益于尿酸的控制，可能会减少痛风发生风险，因此高尿酸血症与痛风患者可适当选用，但应少喝含糖饮料。除此之外，高尿酸血症与痛风患者应低嘌呤饮食，增加摄入新鲜蔬菜水果，适当运动并减轻体重，规律饮食与作息，更有助于控制尿酸，可减少痛风发作。
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