临床上不乏青少年痛风案例,这主要跟遗传、肥胖、高嘌呤和高脂肪饮食、缺乏运动以及精神压力大有关。
青少年痛风并不是小问题,不仅仅承受着关节红肿疼痛,而且成年后患心脑血管疾病和二型糖尿病的风险也随之升高。
有些人认为青少年痛风无需治疗,做好生活干预即可,这真的如此吗?
01青少年痛风患者有哪些特点?
不少青少年痛风患者有家族史,阳性率高;血尿酸水平远远高于成年人;往往伴有痛风性肾病和尿酸性肾结石,发生泌尿系统感染的风险高;24小时尿酸排出量多,大多数是尿酸生成增多所引起的高尿酸血症;痛风性关节炎发作时剧烈疼痛,频繁发作,间歇期比较短。
02青少年痛风患者是否需要治疗?
青少年痛风患者需积极治疗,不过还没有针对于未成年人的痛风药。
现在市面上的降尿酸药物分为两类,一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆;一类是抑制尿酸生成药物,如非布司他和别嘌醇。
成年痛风患者可以用此类药物降尿酸,但青少年应慎用,以免影响青少年生长发育。痛风急性发作时需选择适合的抗炎止痛药,积极控制相关症状,不过必须在医生指导下用药,以免损害肝肾功能。可选择的药物有秋水仙碱以及非甾体类抗炎药,若这两类药物没有效果还需服用糖皮质激素。
若青少年痛风病情严重,尤其是痛风性关节炎多次发作,已出现尿酸性肾病或肾结石,经过生活干预治疗效果并不是很理想,还需在专业医生指导下正确用降尿酸药,用药期间定期复查肝肾功能以及血尿酸,尽最大程度减少药物对身体带来的伤害。
03青少年痛风患者该如何做好生活干预?
1、饮食调理
营养均衡的基础上,严格控制总热量摄入,防止热量摄入超标和营养过剩。积极控制体重,把体重指数控制在18.5~23.9之间;远离含果糖以及蔗糖的食物如各种饮料和糕点;每天嘌呤摄入量不能超过毫克,远离高嘌呤食物、如动物内脏和肉汤以及海鲜等。
2、控制体重
只要积极减轻体重就能降低血尿酸水平,减少痛风发作次数。掌握科学的减肥方法,不能以过度节食或剧烈运动的方式减肥,以免导致痛风急性发作。适当地控制总热量摄入,选择缓和的运动来消耗多余脂肪。
温馨提示
青少年痛风患者除了要做到以上几点外,也要积极减轻压力,合理安排生活和学习,不能把成绩看得那么重要,引导青少年通过唱歌、运动或冥想的方式来消除压力,帮助他们调整心态。
另外,保证每周有3~4次30分钟以上的中等强度有氧运动,如骑自行车、慢跑、快步走和游泳等;养成主动喝水的习惯,白开水或苏打水都可以,但不能喝含果糖和酒精的任何饮料。
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