有一回，门诊坐诊的时候，有一痛风老患者带着他朋友一起过来，本来这个老患者是定期规律复诊，刚好他朋友出差就一道过来了。他朋友一直觉得自己身体挺好的，除了有一次聚餐在外面跟朋友喝了点啤酒第二天测了尿酸大约为μmol/L之外，也没觉得什么不舒服。一方面是陪朋友，另一方面在网上看过我很多文章，正好过来看看，借此机会再复查。抽完血拿回检验结果后，发现血清尿酸为“μmol/L”,这是否符合高尿酸血症的诊断呢？
先说说高尿酸血症的定义，很多人误把高尿酸血症等同于痛风。高尿酸血症顾名思义即为血尿酸水平升高，严格意义上来说，就是血清尿酸浓度超过了血清尿酸盐的溶解度极限，即37℃时为μmol/L，就相当于过去我们学的化学一样，就好比在20℃时，g水里最多能溶36g氯化钠（就是我们说的盐，这时溶液达到饱和状态），你往里面加了50g氯化钠，肯定会析出结晶沉淀。从广义上来讲，高尿酸血症的定义为，血清高尿酸血症浓度超过其正常值的上限，即同性别、同年龄健康人群血清尿酸盐浓度的平均值加2个标准差。通过大多数流行病学调查中，男性的上限为μmol/L（7mg/dL），女性为μmol/L（6mg/dL）。若是血清尿酸浓度超过了μmol/L，尿酸盐就容易形成结晶，沉积下来，发生痛风性关节炎或肾结石的风险增加。有些人会好奇为什么血尿酸后面会出现2个不一样的单位，那是由于早期尿酸单位用的是mg/dl，后来改用国际单位mol/L，现在临床上检验单位一般用的是mol/L。其实两者是可以互相换算的（1mg/dL=59.5μmol/L）。如早期确定的高尿酸血症的数据为7mg/dl，而换算成mol/L后则变成国际单位后即变成.5mol/L，而mol/L是.5mol/L的约数。
购买专栏解锁剩余68%