风湿方面的教授,侯秀娟,女,北京中医药大学东方风湿医生,擅长中西医康复类风湿关节炎、高尿酸血症/痛风、脊柱关节炎、产后风湿症以及干燥综合征、血管炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、风湿病相关间质性肺病、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等。
侯秀娟急性痛风,多在夜间突发疼痛,受累的关节疼痛剧烈,首发的关节常累及第一跖趾关节,其次为踝关节、膝关节等,关节出现红、肿、热和压痛、全身无力、发热、头痛等症状,可以持续3-11天。间歇期痛风的症状一般会出现病变关节持续的增多,逐渐转为慢性的关节炎。慢性痛风症状就可能有关节僵硬、畸形、运动受限,估计需要大概平均11年左右就会出现变形或者出现痛风石。
而主要症状是突发的关节的红、肿、热、痛,而这个关节往往是外周的单一关节,最常见的是大拇指内侧,也就是第一跖趾关节。痛风有些病人也会出现肾脏功能的受累,而表现查血尿酸和血肌酐都同时升高,这时就需要严格的降尿酸康复。一般情况下,需要降尿酸持续的稳定在umol/L以下,并且持续1年以上。这样发作痛风的次数就很少了。
在急性关节炎期常伴有以下特点:多在午夜或者清晨突然起病,多为巨疼,数小时之内就可以出现受累关节的红肿热痛和功能障碍,多发生在我们的足拇指的第一拓指关节,其余的关节比如踝关节、腕关节、膝关节等也常为它的发病部位,可以伴有发热。一般在饮酒、吃海鲜、劳累、受凉、高嘌呤食物以后诱发本病发作。