非布司他、别嘌醇和苯溴马隆都是常用的降尿酸药物，三种药物都可以治疗高尿酸血症，由于其药理作用的不同，在具体的应用上还是存在一定的差异的，今天我们就来聊一聊这方面的问题。
首先，我们老生常谈一下什么是高尿酸血症，有哪些危害？
尿酸是血液中的一种代谢产物。高尿酸血症指的是血液中的尿酸成分超出了正常水平。一般男性血尿酸大于，女性血尿酸大于，就可以诊断为高尿酸血症。
血尿酸升高对人体有很多不利影响，最主要的是引起痛风发作、还会造成肾功能损害、增加心脑血管意外的发生概率、加重糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病的病情。
血尿酸只要高于正常就需要药物治疗吗？
很多朋友认为血尿酸超过正常就应该服用降尿酸药物。事实上，降尿酸治疗首先要以生活管控为前提，具体措施包括：减少高嘌呤饮食的摄入、戒除烟酒、治疗慢性病、避免精神紧张等。生活上如果不认真控制，血尿酸是很难恢复正常的。
需要服用尿酸药物的情况分为一下几种情况：
痛风发作每年小于两次，没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；没有心脑血管方面的疾病；没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；没有肾脏方面的疾病。这种情况下，当血尿酸达到的时候，就需要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到以下。痛风发作每年小于两次，但是有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；或有心脑血管方面的疾病；或有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；或有肾脏方面的疾病。这种情况下，当血尿酸达到时就要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到以下。
痛风发作每年大于等于两次，没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；没有心脑血管方面的疾病；没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；没有肾脏方面的疾病。这种情况下，当血尿酸达到开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到以下。痛风发作每年大于等于两次，有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；或有心脑血管方面的疾病；或有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；或有肾脏方面的疾病。这种情况下，需要在血尿酸达到时就开始服用降尿酸药物，把血尿酸降到以下。
现在我们常用的降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，这三种药物都能达到治疗目的，但还是存在着一定区别的下面我们来从几个方面分别说一下。
降尿酸的作用原理不同：
非布司他：作用原理是抑制尿酸的生成，达到降低血尿酸水平的目的；别嘌醇：作用原理也是抑制尿酸的生成，达到降低血尿酸水平的目的；苯溴马隆：作用原理是促进尿酸在肾脏的排泄，达到降低血尿酸的目的。
适用人群不同：
非不是他：痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状的高尿酸血症；别嘌醇：原发性和继发性尿酸升高者、反复发作的痛风患者、有肾功能不全的高尿酸者、肾脏结石或尿酸性肾病者、痛风石患者；苯溴马隆：原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期。
每种药物的副作用不同：
非布司他：主要副作用包括肝功损害、恶心、关节痛、皮疹等，需要注意的是非布司他可以提升发生心脑血管意外的风险。别嘌醇：主要副作用是过敏反应，还有腹泻、腹痛、白细胞减少等，需要注意的是别嘌醇可以引发严重的过敏反应，甚至会危及生命。苯溴马隆：主要副作用有肝脏损害、腹痛、胃部不适、皮肤过敏等。
禁忌症不同：
非布司他：主要风险是会引起心脑血管意外，有过心脑血管意外病史或者心脑血管风险比较高的朋友，需要慎用，另外孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用。正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的朋友禁用。别嘌醇：过敏、严重肝肾功能不全、孕妇和血细胞降低者禁用。苯溴马隆：中重度的肾功能不全、肾结石、孕妇、哺乳期妇女和过敏的朋友禁用。
这三种药物大体的区别就这些，另外需要提醒各位朋友的是，我们在平时应用的秋水仙碱、激素和碳酸氢钠都没有降尿酸功能，但可以作为降尿酸治疗的辅助用药。
总之
非布司他、别嘌醇、苯溴马隆都是降尿酸药物，都可以实现治疗高尿酸血症的作用，但这三种药物的作用原理、适应症、副作用，禁忌症均存在一定的差异。在选择时需要临床医师根据高尿酸血症特点、肝肾功能、有无结石等方面去选择更合适、更安全的药物进行治疗。
关于“三种降尿酸药物有何区别”的问题，我们就先聊到这里，如果您同意我的观点，希望您